Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege differentiële diagnose:
- Myocardinfarct (hartaanval)]
- Auscultatie van de longen
- Onderzoek van de buik (buik)
- Auscultatie van de buik [darmgeluiden?]
- Percussie (tikken) van de buik
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid?, Kloppende pijn?, Hoestende pijn?, Verdedigende spanning ?, herniale openingen?, Chirurgische littekens?, Kloppende pijn in de nier?)
- Pijn in de onderbuik (koliek), meestal in het linker onderste kwadrant (linker onderbuik), zowel spontane als loslatende pijn, die tot een paar dagen aanhoudt [bewegingsafhankelijkheid van pijn duidt op sigmoïde diverticulitis].
- Tenesmus (constante pijnlijke drang om te poepen).
- Rolvormige tumor (voelbaar en druk-dolent / pijnlijke rol in de linker onderbuik).
- Tekenen van lokale peritonitis (ontsteking van het peritoneum) zoals bewaking]
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) [begeleidend symptoom:
- Rectale bloeding (bloeding uit het rectum) - komt vaker voor bij diverticulose (in 10-30% van de gevallen) dan bij diverticulitis]
- Inspectie (bezichtiging).
- Kankerscreening [vanwege differentiële diagnoses:
- Familiaire polyposis (synoniem: familiaire adenomateuze polyposis) - is een autosomaal dominante erfelijke aandoening. Dit leidt tot poliepen in de dikke darm (dikke darm), die degenereren als ze niet worden behandeld en leiden tot coloncarcinoom (colorectale kanker)
- Colon carcinoom (colonkanker)
- Lymfoom (kwaadaardige ziekte met oorsprong in het lymfestelsel).
- Pancreascarcinoom (alvleesklierkanker)]
- Eventueel gynaecologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- eileiderontsteking (ontsteking van de eileiders en eierstok).
- Endometriose (het voorkomen van baarmoederslijmvlies buiten de endometriale laag van de baarmoeder).
- Gesteelde ovariumcyste (met water gevulde tumor in het gebied van de eierstok waarvan de toevoerende vaten zijn afgeknepen)]
- Urologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:
- Ureterale koliek
- Nierkoliek, voornamelijk veroorzaakt door nierstenen
- Pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken)
- Urolithiasis (urinewegsteenziekte)
- Blaasontsteking (blaasontsteking)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
