ocrelizumab

Producten

Ocrelizumab werd in veel landen en in de Verenigde Staten in 2017 en in de EU in 2018 goedgekeurd als een infuusconcentraat (Ocrevus).

Structuur en eigenschappen

Ocrelizumab is een gehumaniseerd IgG1 monoklonaal antilichaam met een moleculaire massa van 145 kDa. Het wordt geproduceerd door biotechnologische methoden. Ocrelizumab is de opvolger van rituximab (MabThera), waarmee het structureel en farmacologisch verwant is. Rituximab wordt gebruikt voor reumatoïde artritis therapie, naast andere indicaties, en heeft geen goedkeuring voor MS.

Effecten

Ocrelizumab (ATC L04AA36) heeft selectieve immunosuppressieve en cytotoxische eigenschappen. Het antilichaam bindt zich aan B-cellen met het CD20-antigeen op het oppervlak en veroorzaakt celverstoring. Dit resulteert in uitputting van B-cellen. B-cellen spelen een belangrijke rol bij myeline en zenuwcel schade. Ze activeren pro-inflammatoire T-cellen, scheiden pro-inflammatoire cytokines uit en zijn betrokken bij de vorming van autoantilichamen tegen myeline. Ocrelizumab bindt niet aan stamcellen, plasmacellen of pro-B-cellen omdat ze het CD20-antigeen niet op het celoppervlak dragen. De halfwaardetijd is 26 dagen. ADCC: antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit Ocrelizumab vermindert het aantal recidieven en ontstekingshaarden in de hersenen in de relapsing-remitting-vorm en vertraagt ​​de progressie van invaliditeit bij primaire progressieve ziekte.

Indicaties

Dosering

Volgens de professionele informatie. Het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze infusie.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Ernstig hartfalen (NYHA-stadium IV)
  • Ernstige immunosuppressie, behandeling met immunosuppressiva.
  • Aanwezigheid van een actieve infectie
  • Bestaande actieve kwaadaardige ziekte (met uitzondering van cutane basaalcelcarcinoom).
  • Start van de therapie tijdens de zwangerschap

Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.

Interacties

Drug-medicijn interacties zijn mogelijk met immunosuppressiva.

Bijwerkingen

Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten infusiegerelateerde reacties en luchtweginfecties. Als immunosuppressivum kan ocrelizumab de ontwikkeling van infectieziekten bevorderen.