Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) De middenvoet, bestaande uit de middenvoetsbeentjes, gewrichten, pezen, ligamenten en bindweefsel, werkt als een “schokdemper”. Het compenseert druk- of drukbelastingen en oneffenheden in de grond. Door een verkeerde verdeling van de belasting van de middenvoetsbeentjes (lat. Ossa metatarsalia IV (meervoud/meervoud), genummerd van … Metatarsale pijn (metatarsalgie): oorzaken
Als metatarsalgie het gevolg is van een systemische ziekte (ziekte die een volledig orgaansysteem aantast) zoals hyperurikemie (jicht), is de behandeling ervan de primaire focus. Algemene maatregelen Schoenen moeten een zachte zool hebben. Vermijd schoenen met hoge hakken - als het een hak is, dan alleen een lage. Geef de voorkeur aan schoenen die aan de voorkant breed geplaveid zijn. … Metatarsale pijn (metatarsalgie): therapie
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Brachymetatarsie - relatief zeldzame aangeboren botgroeistoornis; treft meestal het vierde middenvoetsbeentje, dat eerder stopt met groeien dan de andere botten; hoogstwaarschijnlijk autosomaal dominante overerving Holle voet (pes cavus of pes excavatus). Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Artritis (ontsteking van de gewrichten), niet gespecificeerd. … Metatarsale pijn (metatarsalgie): of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste aandoeningen of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door metatarsalgie (metatarsalgie): Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Hoge boog (pes excavatus) Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Hallux valgus (synoniemen: bunion; kromme teen). Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99). Chronische pijnaandoeningen, niet gespecificeerd. … Metatarsale pijn (metatarsalgie): complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid in het gebied van de aangedane voet (normaal: intact; schaafwonden/wonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen [geïsoleerde gevoeligheid onder de aangedane middenvoetsbeentjeskop correleert meestal met een … Metatarsale pijn (metatarsalgie): onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Urinezuur in bloedserum - als hyperurikemie / jicht wordt vermoed.
Therapiedoelen Vermindering van pijn en daarmee toename van mobiliteit. Diagnose vinden Aanbevelingen voor therapie Ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's), bijv. ibuprofen of acetylsalicylzuur. Zie ook onder “Verdere therapie“. Verdere opmerkingen In een open-label single-center studie werden 15 vrouwen behandeld met een hyaluronzuurvuller (injectie van 20 mg/ml hyaluronzuur en 3 mg/ml … Metatarsale pijn (metatarsalgie): medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Röntgenfoto van de voet (dorsoplantaire en laterale röntgenfoto = standaardvlakken van de voet Röntgendiagnostiek) [luxaties van de MTP-gewrichten (metatarsofalangeale gewrichten; verbinden de middenvoetsbeentjes met de teenbotten); flexie … Metatarsale pijn (metatarsalgie): diagnostische tests
Als de symptomen aanhouden of terugkeren ondanks conservatieve therapie, moet een operatie op basis van de oorzaak van metatarsalgie worden overwogen. Een steeds minder gebruikte procedure hierbij is osteotomie (“Weil-osteotomie”/botscheiding; subcapitale verkortingosteotomie). Hierbij worden één of meerdere koppen van de ossa metatarsalia (middenvoetsbeentjes) opgetrokken of ingekort (positiecorrectie) om … Metatarsale pijn (metatarsalgie): chirurgische therapie
Om metatarsalgie (middenvoetpijn) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Onjuist schoeisel, zoals hoge hakken of schoenen met slecht dempende zolen.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op metatarsalgie (pijn in de middenvoet): Activiteitsafhankelijke pijn (steken, branderig) in het gebied van de middenvoorvoet. Pijnlijke eeltvorming in het gebied van de middenvoetsbeentjes. Vergevorderd stadium: zweren (huidzweren), Klavi (likdoorns). Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) Metatarsalgie bij inspanning en in rust → denk aan: Vernauwend syndroom van een veel voorkomende … Metatarsale pijn (metatarsalgie): symptomen, klachten, tekenen
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van metatarsalgie (pijn in de middenvoet). Familiegeschiedenis Komen er in uw familie vaak aandoeningen van het bewegingsapparaat voor? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Draag je vaak schoenen met hoge hakken? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Ervaar je pijn? Zo ja wanneer … Metatarsale pijn (metatarsalgie): medische geschiedenis