Macrocytose: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen [macrocytische hyperchrome anemie: MCV ↑ → macrocytische MCH ↑ → hyperchrome]
  • Differentiële bloedbeeld
  • Ontstekingsparameters - ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) of CRP (C-reactief proteïne).
  • Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, proteïne, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, indien nodig urinecultuur (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
  • Strijkijzer
  • Ferritine (eiwit voor ijzeropslag)
  • Foliumzuur [↓ bij foliumzuurdeficiëntie bloedarmoede].
  • Vitamine B12 [↓ bij pernicieuze anemie]
  • Reticulocyten ("jonge erytrocyten") [megaloblastaire anemie: normaal]

Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • In VD op schadelijk bloedarmoede - bepaling van antilichamen tegen pariëtale cellen van de maag (gastritis type A), evenals de intrinsieke factor die belangrijk is voor vitamine B12 absorptie​ → Antipariëtale cel (pariëtale celantilichaam (PCA)), anti-intrinsieke factor (intrinsieke factor antilichamen) [45-70%].
  • Schildklierparameters - TSH (schildklier stimulerend hormoon).
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Nierparameters - ureum, creatinine.
  • Test op occult (niet zichtbaar) bloed in de ontlasting.
  • Beenmergbiopsie