Maagbandvorming is een van de bekendste, bariatrische chirurgie procedures en is ontworpen om patiënten met extreme te helpen zwaarlijvigheid afvallen als alle conventionele methoden hebben gefaald. Het doel van de minimaal invasieve laparoscopische procedure is om de diameter van de maag de entree aan de maag, waardoor de patiënt vanaf dat moment minder voedsel kan eten, waardoor het gewicht en het risico op secundaire ziekten worden verminderd. Hoewel het complicatiepercentage van een maagbandoperatie minder dan één procent is, komen complicaties op de lange termijn relatief vaak voor na een operatie, zoals complicaties die het gevolg kunnen zijn van een verschoven band, poortinfectie of toegenomen braken.
Wat is een maagband?
Maagbandvorming is wat bariatrische chirurgie verwijst naar een minimaal invasieve en restrictieve procedure die is ontworpen om patiënten met ernstige zwaarlijvigheid verminderen hun gewicht. Door maagband, bariatrische chirurgie betekent een minimaal invasieve en restrictieve procedure die is ontworpen om patiënten met ernstige zwaarlijvigheid afvallen. In principe kan worden verwacht dat de procedure ongeveer 16 procent van het oorspronkelijke gewicht vermindert, waardoor het een van de meest veelbelovende methoden voor bariatrische chirurgie is. De operatie kan met name worden gebruikt om morbide obesitas te behandelen, waar dieet- en andere conventionele methoden voor gewichtsvermindering op voorhand al hebben gefaald. Maagband is een van de vier gestandaardiseerde procedures voor bariatrische chirurgie die vaak wordt gecombineerd met een van de drie andere standaardprocedures. Te onderscheiden van de maagband is de buisvormige maag, die, net als de maagband, heeft tot doel de grootte van de maag te minimaliseren, maar vereist, in tegenstelling tot de band, de chirurgische verwijdering van hele stukken van de maag. Maagbanden worden meestal na een aanzienlijke tijd verwijderd vanwege het hoge complicatiepercentage op de lange termijn, hoewel met name explantatie vaak wordt gecombineerd met een tweede procedure, zoals tubulaire procedures. gastroplastiek.
Functie, effect en doelen
Maagbandvorming heeft tot doel de entree en diameter van de maag. Een dergelijke vernauwde maagdiameter voorkomt overmatige voedselopname en helpt zo de patiënt om af te vallen. De procedure vereist niet noodzakelijk dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, maar kan in de meeste gevallen poliklinisch worden uitgevoerd, zolang er geen contra-indicaties zijn. Na een consult en het aftekenen van de nodige incisies, legt de arts de patiënt meestal onder anesthesie Tijdens de operatie voert hij een procedure uit op de entree gebied van de maag met behulp van een optisch instrument. Deze procedure wordt ook wel genoemd laparoscopie en behoort tot de minimaal invasieve chirurgische ingrepen. Gedurende maagband laparoscopieplaatst de arts een siliconenband rond de maagfundus. De opening van deze siliconen band wordt aangepast door vloeistof aan de band toe te voegen. In de buikwand of voor de borstbeencreëert de dokter een zogenaamde poortkamer, dat wil zeggen een toegang. Maagbanden kunnen weer volledig worden verwijderd. In ongeveer de helft van alle gevallen is binnen tien jaar een explantatie nodig omdat de band wegglijdt of het bijbehorende buizensysteem lekt. Vaak gaat het explanteren van de maagband gepaard met het creëren van een buisvormige maag, waarbij de arts tussen 80 en 90 procent van de maag van de patiënt eronder verwijdert narcose en gebruikt laparoscopische hechtingen om de buisvormige rest in een gesloten systeem om te zetten.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Omdat maagbanden worden geplaatst met behulp van een minimaal invasieve procedure, brengt de procedure veel minder risico's voor de patiënt met zich mee dan invasieve chirurgische procedures. Hoewel anesthesie wordt over het algemeen verwacht dat het het risico op complicaties verhoogt voor te zwaar individuen, is de kans op complicaties bij maagband minder dan één procent, vooral onder begeleiding van ervaren chirurgen. In dit geval is een ervaren chirurg iemand die meer dan 50 gelijkwaardige operaties aan de maag heeft uitgevoerd. Hoewel de operatie zelf nauwelijks riskant is, kunnen er na de ingreep verschillende complicaties optreden. Zo kunnen grotere brokken voedsel de doorgang van de maagband blokkeren. Deskundige voedingsadvies is daarom een cruciaal punt voor het voortdurende succes van de chirurgische procedure. Na de operatie kan ook een infectie van de poort ontstaan als complicatie op de lange termijn. Onder bepaalde omstandigheden snijdt de maagband ook in de maag of glijdt de band weg en moet bij een extra operatie opnieuw worden afgesteld. Een van de meest voorkomende complicaties is verhoogd braken, die tandheelkundige schade en andere kunnen veroorzaken volksgezondheid gevolgen voor de patiënt. Alleen al vanwege deze risico's is een professionele consultatie in speciaal uitgeruste consultatiecentra onvervangbaar voorafgaand aan de procedure. Net als alle andere bariatrische chirurgische ingrepen zijn maagbanden niet voor iedereen geschikt. De basisvereiste is een BMI boven de 40 of boven de 35 indien te zwaar-gerelateerde ziekten zijn aanwezig. Mensen met psychoses of verslavingen worden over het algemeen niet beschouwd als kandidaten voor een maagband. Over het algemeen wordt de procedure alleen uitgevoerd bij personen met een biologische leeftijd tussen 18 en 65 jaar, en de patiënt moet alle conventionele methoden voor gewichtsverlies al zonder succes hebben uitgeput. Potentiële maagbandpatiënten moeten volledig gemotiveerd zijn om af te vallen en volledig op de hoogte zijn van alle beschikbare methoden en risico's. Het risico van een operatie mag niet groter zijn dan het risico van andere beschikbare interventies voor de individuele patiënt. Vergeleken met bariatrische chirurgische ingrepen zoals de sleeve-maag, biedt de maagband vooral het voordeel van volledige revisiemogelijkheden. Aan de andere kant zal op de lange termijn een procedure zoals de buisvormige maag gaat gepaard met minder complicaties op de lange termijn.
