Lymfadenopathie (weefselvocht knooppuntvergroting) kan gelokaliseerd, regionaal of gegeneraliseerd zijn Lymfeklieren kunnen meestal niet op een afgebakende manier in de weefsels worden gepalpeerd! In dit geval kan de lymfeklier als volgt worden beschreven:
- Soft /Pastel
- Schuif-
- Druckdolente (pijnlijke druk)
- Derb / hard
- Aangekoekt met de omgeving
- Omgeving rood gekleurd
Andere aanwijzingen
- Bij kinderen, normaal cervicaal weefselvocht knooppunten zijn vaak voelbaar.
- Lymfeklieren worden als abnormaal beschouwd:
- Volwassen patiënten:> 1 cm (inguinaal:> 1.5 cm).
- Kinderen: weefselvocht knooppuntvergrotingen tot 2 cm vereisen vaak geen verdere verduidelijking, aangezien ze meestal reactief genese zijn.
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Anamnestische informatie:
- Patiënt <30 jaar → lymfkliervergroting meestal goedaardig (goedaardig) van oorsprong.
- Patiënt> 50 jaar → lymfkliervergroting meestal kwaadaardige (kwaadaardige) oorsprong.
- Aanhoudend koorts → denk aan leukemie (bloed kanker) Of lymfoom (lymfoom).
- Gegeneraliseerde, aanhoudende vergroting van de lymfeklieren en gewichtsverlies en zweten bij jonge patiënten → denk aan Pfeiffer's klierkoorts (infectieuze mononucleosis), lymfoom of aids
- Cervicale ('behorende tot de nek') lymfekliervergroting bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd → uitsluiting van nasofarynxcarcinoom (kanker van de nasopharynx) vereist
- Ruimtelijke massa in de supraclaviculaire fossa (supraclaviculaire put: put inferieur gevormd door het sleutelbeen (sleutelbeen) en mediaal door de laterale rand van de sternocleidomastoïde spier) → kwaadaardige (kwaadaardige) lymfadenopathieën (bijv. Hodgkin-lymfoom) Opmerking: Patiënten> 40 jaar met ruimte-innemende laesies in de subclaviculaire fossa hebben een risico van 90% op maligniteit (kanker patiënten <40 jaar hebben slechts een risico van 25%.
- Betrokkenheid van Virchow-lymfeklieren (supraclaviculair (“boven het sleutelbeen) (links) bij maagcarcinoom / maag kanker (absolute zeldzaamheid).
Opmerking: "Elke onverklaarde zwelling van de lymfeklieren die langer dan vier weken aanhoudt of een duidelijke progressie vertoont, moet worden opgehelderd door biopsie en histologisch onderzoek ”[S3-richtlijn: Hodgkin Lymfoom
