Lipoedeem: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op lipoedeem:

  • Bilaterale (bilaterale) symmetrische, dysproportionele hypertrofie van vetweefsel (toename van de omtrek door overmatige vergroting (hypertrofie) van onderhuids vetweefsel)
    • Uitsluiting van de handen en voeten ("cuff-fenomeen").
    • Betrokkenheid van de armen in ongeveer 30% van de gevallen.
  • Gevoel van zwaarte en spanning van de aangedane extremiteit.
  • Aanzienlijke gevoeligheid voor druk en aanraking (allodynie /pijn gevoel veroorzaakt door prikkels die gewoonlijk geen pijn veroorzaken).
  • Negatief Stemmer's teken:
    • Positief Stemmer's teken: Wanneer de huid vouw over de tweede en derde teen of vingers is verbreed, verdikt en moeilijk of onmogelijk op te tillen → teken van lymfoedeem.
  • Neiging tot hematomen (kneuzingen) in de getroffen gebieden, spontaan of met triviaal trauma.
  • Hypothermie van de huid (koud huid).
  • Teleangiectasieën (onomkeerbaar verwijd capillair schepen van de huid) en lipodepots.
  • Stabiele omtrek van de ledematen
    • Zelfs na verhoging of gewichtsverlies (caloriebeperking).
  • Verhoogde zwelling in de zomer
  • Symptoomintensivering gedurende de dag
  • Huidoppervlak:
    • Fijn knoestig huidoppervlak (informeel: sinaasappelschil huid; synoniemen: cellulite​ dermopanniculosis deformans, of abusievelijk cellulitis).
    • Grof geknoopt huidoppervlak met grotere deuken (medisch ook “matrasfenomeen”).
    • Grote, vervormende huidflappen en uitstulpingen
  • Mogelijk ook lipolymfoedeem met bij verhoogde orthostatisch oedeemvorming (vochtophoping) in de rug van de handen en voeten en vingers en tenen (zie onder indeling “Ernst”) lymfoedeem op de vingers en tenen of op de rug van handen en voeten tonen de reeds opgetreden decompensatie van het niet (voldoende) behandelde lipoedeem, primair ontwikkelt zich lokaal lymfoedeem in het onderhuidse vetweefsel

Verdere opmerkingen

  • De onderste ledematen worden voornamelijk aangetast; in ongeveer 30% van de gevallen worden karakteristieke veranderingen ook in de armen gezien.
  • Lipide-oedeem dat alleen de bovenste ledematen treft, is zeer zeldzaam.
  • Caloriereductie heeft geen effect op lipoedeem.