Is pemphigus vulgaris besmettelijk?
Superinfectie kan zich ontwikkelen in de context van pemphigus vulgaris. Dit is weliswaar besmettelijk pemphigus vulgaris zelf is niet besmettelijk. Dit betekent dat pemphigus vulgaris kan niet van persoon op persoon worden overgedragen.
Er wordt echter vermoed dat een erfelijke aanleg een deel van de oorzaak is. Als familieleden lijden of hebben geleden aan pemphigus vulgaris, is de kans groter dat hun nakomelingen ook de ziekte kunnen oplopen. Pemphigus vulgaris kan in principe alle mensen van elke etniciteit, leeftijd en geslacht treffen. Het is echter gebleken dat de ziekte bij bepaalde groepen mensen voorkomt, naast of naast de familiaire incidentie. Het gaat om mensen van mediterrane afkomst, mensen die in het Braziliaanse regenwoud leven, Oost-Europese joden en mensen van middelbare of oudere leeftijd.
Hoe pemphigus vulgaris te behandelen
Bij de behandeling van pemphigus vulgaris wordt onderscheid gemaakt tussen externe, lokale therapie en interne, systemische therapie. De externe, lokale therapie dient om de symptomen te verlichten. Het behandelt de oorzaak van de ziekte niet.
De ziekte kan niet worden gestopt door de symptomatische behandeling. Afhankelijk van welk deel van het lichaam is aangetast, worden verschillende preparaten gebruikt. Voor lokale, externe behandeling, verschillende antiseptische of gedeeltelijk cortisone-bevattende zalven, oogdruppels en mond spoelingen worden gebruikt.
Het doel van interne, systemische therapie is om de overmatige reacties van de immuunsysteem. glucocorticoïden worden hiervoor gebruikt. Bij acute klachten wordt hier slechts tijdelijk gekozen voor maximale doseringen.
Bij een permanente behandeling wordt getracht de dosering zo laag mogelijk te houden om bijwerkingen te beperken. Bovendien, immunosuppressieve geneesmiddelen zoals azathioprine worden gebruikt. Voor gevorderde of ernstig ontwikkelde pemphigus vulgaris, cyclofosfamide, cyclosporine A en methotrexaat worden gebruikt.
If cortisone preparaten en immunosuppressie zijn niet effectief, immunoglobulinen worden gegeven. Dit zijn antilichamen die bepaalde processen in het lichaam beïnvloeden. Omdat ze zijn eiwitten antilichamen kan niet oraal worden ingenomen in tabletvorm, maar moet in de ader.
Een andere behandeling, die niet in tabletvorm maar via een infuus plaatsvindt, is de behandeling met biologische geneesmiddelen. Met name rituximab wordt hier gebruikt als alle andere maatregelen niet effectief zijn. In sommige gevallen is immunoadsorptie of plasmaferese aan te raden.
In dit geval wordt de ziekte veroorzaakt autoantilichamen worden uit de patiënt gefilterd bloed. Dit wordt gedaan door een speciale machine. Plasmaferese is niet zo effectief als immunoadsorptie en is daarom minder belangrijk geworden.
Vaak worden meerdere medicijnen en maatregelen met elkaar gecombineerd. Bovendien is de basis van de behandeling van pemphigus vulgaris de instructie in een zorgvuldige omgang met de huid. Patiënten moeten hun huid dienovereenkomstig verzorgen en grote huidbelasting vermijden.
Kleding mag bijvoorbeeld niet te strak worden gedragen, overmatig zonlicht moet worden vermeden en sporten met huidcontact moet worden vermeden. Inmiddels is de prognose verbeterd. Aangezien de oorzaak nog niet volledig is opgehelderd, is een volledige genezing niet mogelijk.
Maar met bepaalde medicijnen en maatregelen kunnen de destructieve processen in het lichaam worden onderdrukt. Dit kan het beloop van de ziekte vertragen en verlichten. De levensduur en kwaliteit van de patiënten kunnen vele malen worden verlengd. Desalniettemin sterft nog steeds 5-10% van de patiënten wereldwijd als gevolg van de ziekte.
Alle artikelen in deze serie:
