De therapie van blaas tumoren zijn afhankelijk van de afzonderlijke stadia. Tumoren die niet spierinvasief groeien, worden transurethraal weggesneden. De tumor wordt weggesneden via de urinebuis met behulp van een elektrische lus en uit de blaas.
De resectie moet diep in de blaas lagen om de tumorbasis volledig te verwijderen. De individuele tumorresten en wandcomponenten worden apart verzonden histologie om de exacte verspreiding van de tumor te beoordelen. Bovendien kan worden bevestigd dat de tumor volledig uit de blaas is verwijderd.
Als dit niet het geval is, moet er een vervolgresectie worden uitgevoerd. Als de tumor spierinvasief groeit of terugkeert, moet de blaas volledig worden verwijderd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen continentale en incontinente chirurgische ingrepen.
Bij incontinente urinedrainagechirurgie worden de twee urineleiders in de dunne darm en hieruit wordt een uitstroom gevormd. Dit is een procedure die minder ingewikkeld is en sneller kan worden uitgevoerd en daarom wordt gebruikt bij patiënten voor wie een langere operatie niet redelijk zou zijn. In het geval van de continentale chirurgische ingrepen zijn nog drie mogelijkheden te onderscheiden.
- Ten eerste kan een deel van het ileum worden gevormd tot een nieuwe blaas en vervolgens opnieuw worden verbonden met de nier en urinebuis. Complicaties kunnen infecties zijn, incontinentie, littekens en problemen met urinair transport. - Een andere mogelijkheid is het afleiden van urine via de navel.
Hier wordt een ileocecaal zakje verbonden met de navel. De urine wordt één keer per jaar afgevoerd door katheterisatie. Dit wordt door de patiënt zelf gedaan en is meestal niet pijnlijk.
Het is natuurlijk even wennen. - In het verleden was er ook de mogelijkheid om de urine in de darm te laten stromen. Dit veroorzaakt echter niet alleen het probleem van een zeer dunne ontlasting.
Er is ook een significant verhoogd risico op darmcarcinoom, daarom een jaarlijks colonoscopie is noodzakelijk. Als het blaascarcinoom is uitgezaaid naar andere organen, wordt de tumor behandeld chemotherapie. In het geval van zacht weefsel of bot metastasenwordt bestralingstherapie vaak uitgevoerd. Dit heeft een palliatief-analgetisch effect en wordt niet meer gebruikt voor genezing.
