Hoe kan ik zelf zien of het gevaarlijk is?
Het is niet altijd gemakkelijk te zeggen of een moedervlek goedaardig of kwaadaardig is. Voor dermatologen is het vaak nodig om het verloop van de moedervlek gedurende een bepaalde periode te beoordelen om kwaadaardige veranderingen te detecteren. Het uiterlijk van de moedervlek kan niet altijd duidelijk worden beoordeeld, dus in veel gevallen worden moedervlekken uit voorzorg verwijderd, zelfs als de diagnose onduidelijk is.
Maar hoe kun je nu zelf zien of een bloedende moedervlek gevaarlijk is of niet? Verdacht zijn frequente bloedingen die zelfs optreden bij de minste mechanische irritatie van de moedervlek. Gewoon kleding aantrekken, truien schrobben, 's ochtends douchen of licht krabben kan genoeg zijn om een bloeding te veroorzaken.
Verder jeuk of pijn in de moedervlek wordt vaker vermoed een kwaadaardige oorzaak te zijn. De ABCDE-regels zijn een goed schema om te evalueren lever vlekken. Met behulp van deze regels kan men beoordelen of een moedervlek kwaadaardig kan zijn.
Hieronder vindt u een korte handleiding voor het zelf beoordelen van een moedervlek volgens de ABCDE-regels:
- A = Asymmetrie (bijv. Onregelmatig, niet ovaal / niet ronde moedervlek)
- B = grens (bijv. Wazige levervlek met uitlopers / extracties)
- C = Kleur (bijv. Verschillende pigmentatie / meerdere kleuren op één plek / ongebruikelijke kleur, bijv. Grijs)
- D = diameter (meer dan 5 mm)
- E = Hoogte of ontwikkeling (sterk verheven boven het huidniveau met onregelmatig oppervlak / veranderingen in korte tijd
Jeuk als begeleidend symptoom
Moedervlekken kunnen ook af en toe een beetje jeuken en zo een prikkel zijn om ze open te krabben. In de loop hiervan kan een lichte, oppervlakkige bloeding optreden. Dit hoeft in eerste instantie geen reden tot bezorgdheid te zijn.
De jeuk hoeft niet per se verband te houden met een kwaadaardige huidaandoening, zoals vaak wordt beweerd. Het kan echter ook een huidsymptoom zijn kanker. Het wordt daarom aanbevolen als profylactische maatregel om jeukende en bloedende moedervlekken een keer aan een dermatoloog te laten zien, zodat deze een beoordeling kan maken.
Vaak wordt de mol dan met regelmatige tussenpozen geobserveerd om zijn voortgang te beoordelen. In andere gevallen, als de status van een moedervlek onduidelijk is of als een kwaadaardige ziekte wordt vermoed, wordt deze verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Aanvullende verdachte veranderingen in het uiterlijk van de mol (zie ABCDE-regels) staven het vermoeden.
Een bezoek aan de dokter mag niet worden uitgesteld. Huid kanker is zeer goed te behandelen in de vroege stadia, terwijl er in een vergevorderd stadium en uitzaaiing van de kanker vaak geen goede behandelingsopties meer zijn. Een objectief schema voor de beoordeling van lever vlekken is de ABCD-regel.
Het wordt zowel bij de eerste beoordeling als bij preventieve onderzoeken gebruikt. Zelfs als leek kan men het grofweg volgen als er onzekerheden zijn. Toch moet bij een verdachte bloeding altijd een arts worden geraadpleegd.
Hoe meer criteria worden vervuld, hoe achterdochtiger de mol is. A - Asymmetrie: onopvallend lever vlekken zijn meestal regelmatig rond of ovaal en symmetrisch. Asymmetrieën zijn verdacht.
B - Grens: De rand van de moedervlek moet glad en scherp zijn, gerafelde randen of uitlopers zijn een indicatie van degeneratie C - Kleur: De kleur is soms het belangrijkste criterium, omdat het de kleur is waar veranderingen in de moedervlek optreden het meest opvallend in de tijd. Zwarte tot blauwachtige, grijze of roodachtige vlekken of meerdere kleurschakeringen naast elkaar zijn verdacht. Een mol mag ook niet bleker worden.
D - Diameter: Elke plek met een diameter van meer dan 5 mm moet in acht worden genomen, ook de uitgespreide levervlekken. Inmiddels is er een E voor sublimiteit of ontwikkeling bijgekomen. Hoogte, dat wil zeggen of de plek voelbaar is, is ook een criterium.
Zoals eerder vermeld, is de ontwikkeling van de mol met eventuele veranderingen ook erg belangrijk. De levervlek wordt door de dermatoloog onderzocht met de zogenaamde dermatoscoop, een vergrootglas met lichtbron. Hierdoor kunnen de criteria bijzonder goed worden beoordeeld.
Als de vlek nu volgens de ABCD-regel opvallend blijkt te zijn, wordt deze in zijn geheel uitgesneden en microscopisch onderzocht. Kwaadaardige veranderingen worden dus op cellulair niveau gedetecteerd en bevestigen de diagnose. Vooral op oudere leeftijd, andere goedaardige veranderingen, zoals seborrheic wratten, die op het eerste gezicht op een zwarte huid lijkt kanker, komen ook voor.
Alle artikelen in deze serie:
