Hersentumoren: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op hersentumoren:

  • Verandering in gedrag, temperament
  • Afasie ("sprakeloosheid")
  • Apraxie - onvermogen om doelgerichte acties uit te voeren.
  • Ademhalingsstoornissen
  • Bewustzijnsstoornissen / bewustzijnsveranderingen
  • Cephalgia (hoofdpijn) - nieuw begin; ongebruikelijk; vooral 's nachts en' s morgens vroeg; verbetert vaak spontaan gedurende de dag; aanwezig als het eerste en enige symptoom bij slechts 2-8% van alle patiënten; lokalisatie:
    • Spanning hoofdpijn (meerderheid van de patiënten).
    • Frontaal pijn (beschouwd als niet-specifiek).
    • occipital pijn (gebruikelijk bij infratentoriale processen).
    • Hoofdpijn correleert niet met de grootte van de tumor
  • Dysosmie (reukstoornissen).
  • Epilepsie (inbeslagneming) [hersenen metastasen manifesteren zich aanvankelijk vaak als toevallen].
  • Loopstoornissen / coördinatiestoornissen
  • Intellectuele achteruitgang
  • Concentratiestoornissen
  • Doorbloedingsstoornissen
  • Vermoeidheid / lusteloosheid
  • Misselijkheid (misselijkheid) / braken
  • Parese (verlamming)
  • Visusstoornissen (wazig zien, flikkeren of volledig verlies van gezichtsvermogen), diplopie (dubbel zien, dubbele beelden)
  • Zintuiglijke stoornissen
  • Spraakstoornissen
  • Vertigo (duizeligheid)

Lokale symptomen zijn onder meer parese (verlamming), sensorische, visuele of spraakstoornissen. Veel voorkomende symptomen van hersendruk zijn:

  • kefalgie (hoofdpijn).
  • (Ochtend) misselijkheid (misselijkheid)/vastend braken.
  • Papiloedeem (zwelling (oedeem) op de kruising van de oogzenuw in het netvlies, dat zichtbaar is als een uitsteeksel van de optische schijf; congestie papilla meestal bilateraal) met visuele stoornissen (zie hierboven) of
  • Veranderingen in het bewustzijn en mogelijk focale of gegeneraliseerde aanvallen.

Aanvallen zijn geclusterd in laag-kwaadaardig gliomen​ Opmerking: een indicatie van een kwaadaardige (kwaadaardige) hersenen tumor is de snelle toename van klinische symptomen en cerebrospinale vloeistof circulatie wanorde. Als de symptomen abrupt optreden, kan dit te wijten zijn aan een tumorbloeding. Symptomen van acute intracraniële druk zijn:

  • Ernstig (vooral 's nachts of' s ochtends) hoofdpijn.
  • (ochtend) misselijkheid (misselijkheid)/vastend braken.
  • Meningismus (nekstijfheid)
  • Toenemende waakzaamheidvermindering (vermindering van waakzaamheid).

Symptomen van chronische intracraniële druk zijn onder meer:

  • Chronische hoofdpijn
  • Moeite met concentreren / gedachten veranderen
  • Vermoeidheid

Hersentumoren bij kinderen en adolescenten

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hersentumoren bij kinderen en adolescenten:

  • Loomheid
  • Slaperigheid
  • Falen om te gedijen
  • Visuele stoornissen (pasgeborenen tot vier jaar).
  • Cephalgia * (hoofdpijn) (oudere kinderen en jongvolwassenen van vijf tot 24 jaar).
  • Cerebrale drukverschijnselen zoals.
    • Misselijkheid (misselijkheid; in het bijzonder vastend misselijkheid)/braken*.
    • Papiloedeem (zwelling (oedeem) op de kruising van de oogzenuw met het netvlies, die zich manifesteert als uitsteeksel van de optische schijf; congestief papiloedeem, meestal bilateraal) met visuele stoornissen en
    • Epileptische aanvallen
  • Focale neurologische symptomen (selectieve neurologische gebreken veroorzaakt door kleinere, afgebakende laesies van het centrale zenuwstelsel; minder vaak voorkomend dan de hierboven genoemde lokaliseerbare symptomen)

* Hoofdpijn en braken: 50-60% van de gevallen; verminderde waakzaamheid (alertheid) wordt ook beschouwd als een absoluut "waarschuwingssymptoom".

Andere handelsmerken zijn onder meer:

  • Anamnestische informatie:
    • Leeftijd
      • <3-5 jaar → denk aan: Macrocephalus (hoofdomtrek> 97e percentiel op basis van leeftijd en geslacht (of> 2 SD)) ?, Fysiotherapie als indicatie van ontwikkelingsachterstand?
    • Hoofdpijn
      • Tijdstip: regelmatige nachtelijke hoofdpijn
      • Lokalisatie: ernstige occipitale hoofdpijn ("gelegen aan het achterhoofd").
      • Duur: minder dan 8 weken
      • Versterking door hoesten, niezen of duwen tijdens de ontlasting.
      • Acute hoofdpijn voor het eerst of voor het eerst hoofdpijn van deze ernst.
  • Neurologische afwijkingen
  • Onduidelijke beperkingen van het gezichtsveld

Opmerking: bijna alle kinderen met cephalgie (hoofdpijn) secundair aan hersenen tumor aanwezig met aanvullende neurologische afwijkingen. Lokalisatie-gerelateerde leidende symptomen bij CZS-tumoren.

Lokalisatie Leidende symptomen
Supratentorial-hemisferische tumoren Aanvallen en focale neurologische gebreken
Middellijn tumoren Visuele stoornissen en hormonale tekorten
Cerebellaire tumoren (cerebellaire tumoren). Ataxie (stoornis van bewegingscoördinatie en posturale innervatie)
Hersenstamtumoren Mislukking van de hersenzenuw en mislukte lange trajecten
Spinale tumoren (2-4% van CZS-tumoren). Loopstoornissen, misvormingen van de wervelkolom, focale motorische zwakte, blaas- en rectale disfunctie