Hersentumoren: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
      • Looppatroon [loopstoornissen]
  • Oogonderzoek - inclusief oftalmoscopie (oftalmoscopie) van de achterkant van het oog [visuele stoornissen; papiloedeem (zwelling (oedeem) op de kruising van de oogzenuw met het netvlies, dat zichtbaar is als een uitsteeksel van de oogzenuwkop; congestie papilla meestal bilateraal)?]
  • KNO medisch onderzoek - voor dysosmie (reukstoornissen).
  • Neurologisch onderzoek - verplicht met beoordeling van reflexen, motorische functie en gevoeligheid [parese / verlamming].
    • Bij het onderzoeken van kinderen worden de volgende gerichte tests aanbevolen voor het neurologisch onderzoek:
      • Looppatroon tijdens het lopen (indien mogelijk ook lopend).
      • Eenpootstandaard
      • Koorddansen (de ene voet voor de andere op een denkbeeldige lijn plaatsen; vooruit en achteruit).
      • Vinger-neus- test met gesloten ogen (dysmetrie-test).
        • Resultaten:
          • Eumetry - doelwit is geraakt
          • Hypermetrie * - beweging gaat verder dan het doel
          • Bedoeling tremor* - toenemende tremor bij het naderen van het doel.
          • Hypometrie * * - doel is niet (volledig) bereikt

          * indicatief voor disfunctie van de cerebellum* * meestal gevolg van verlamming van de respectievelijke arm.

      Verdere diagnostiek afhankelijk van de mogelijke tumorlokalisatie:

      • Achterste fossa (ongeveer tweederde van alle hersentumors bij kinderen): onderzoek naar oculomotorische disfunctie (dubbelzien, saccades (snelle, schokkerige achterwaartse bewegingen van de bulbi na een oogbeweging waarbij een voorwerp is gefixeerd.) en pathologisch nystagmus (snelle ritmische oogbewegingen)).
      • Supratentoriaal (boven de cerebellaire steel, dwz in de middelste of anterieure schedelfossa; ongeveer een derde van hersentumors bij kinderen): specifieke neurologische gebreken (parese en sensorische stoornissen zijn mogelijk).

      Bezoek bij twijfel opnieuw over 4 weken en herhaal het onderzoek!

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.