Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Looppatroon [loopstoornissen]
- Inspectie (bezichtiging).
- Oogonderzoek - inclusief oftalmoscopie (oftalmoscopie) van de achterkant van het oog [visuele stoornissen; papiloedeem (zwelling (oedeem) op de kruising van de oogzenuw met het netvlies, dat zichtbaar is als een uitsteeksel van de oogzenuwkop; congestie papilla meestal bilateraal)?]
- KNO medisch onderzoek - voor dysosmie (reukstoornissen).
- Neurologisch onderzoek - verplicht met beoordeling van reflexen, motorische functie en gevoeligheid [parese / verlamming].
- Bij het onderzoeken van kinderen worden de volgende gerichte tests aanbevolen voor het neurologisch onderzoek:
- Looppatroon tijdens het lopen (indien mogelijk ook lopend).
- Eenpootstandaard
- Koorddansen (de ene voet voor de andere op een denkbeeldige lijn plaatsen; vooruit en achteruit).
- Vinger-neus- test met gesloten ogen (dysmetrie-test).
- Resultaten:
- Eumetry - doelwit is geraakt
- Hypermetrie * - beweging gaat verder dan het doel
- Bedoeling tremor* - toenemende tremor bij het naderen van het doel.
- Hypometrie * * - doel is niet (volledig) bereikt
* indicatief voor disfunctie van de cerebellum* * meestal gevolg van verlamming van de respectievelijke arm.
- Resultaten:
Verdere diagnostiek afhankelijk van de mogelijke tumorlokalisatie:
- Achterste fossa (ongeveer tweederde van alle hersentumors bij kinderen): onderzoek naar oculomotorische disfunctie (dubbelzien, saccades (snelle, schokkerige achterwaartse bewegingen van de bulbi na een oogbeweging waarbij een voorwerp is gefixeerd.) en pathologisch nystagmus (snelle ritmische oogbewegingen)).
- Supratentoriaal (boven de cerebellaire steel, dwz in de middelste of anterieure schedelfossa; ongeveer een derde van hersentumors bij kinderen): specifieke neurologische gebreken (parese en sensorische stoornissen zijn mogelijk).
Bezoek bij twijfel opnieuw over 4 weken en herhaal het onderzoek!
- Bij het onderzoeken van kinderen worden de volgende gerichte tests aanbevolen voor het neurologisch onderzoek:
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.