Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- serologie
- Detectie van hepatitis C-typische antigenen (ELISA-test: hepatitis C antilichamen worden op zijn vroegst na 4-6 weken gevormd; meestal na 2-6 maanden) *.
- Anti-HCV - maar is niet geschikt om acuut uit te sluiten hepatitis C, omdat het pas enkele weken na infectie positief wordt.
- HCV immunoblot - specifieke bevestigingstest (om een positieve ELISA-test te verduidelijken).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: detectie van verse (seronegatieve) of chronische of infectieuze HCV-ziekte / parameter om de activiteit en infectiviteit (besmettelijkheid) van hepatitis C).
- Lever parametersalanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (y-GT, gamma-GT; GGT); alkalische fosfatase, bilirubine [ALT> AST].
* In het bijzonder, in termen van de Infectiebeschermingswet, moet de vermoede ziekte, de ziekte en de dood door acute virale hepatitis worden gemeld. * * Als surrogaatmarker (gemeten waarde, waarvan de invloed is om het effect van een therapie, bij het optreden van een ziekte) van genezing is de aanhoudende virologische respons (SVR). Dit wordt gedefinieerd als de afwezigheid van detectie van HCV-RNA in de bloed zes maanden na het einde van therapie.
Serologische parameters bij hepatitis C-infectie
Overzicht van mogelijke constellaties van diagnostische laboratoriumresultaten en hun evaluatie:
| HCV-RNA / antigeen | HCV-antilichaam (IgG + IgM) | Infectiestatus |
| negatief | negatief | vatbaar (ontvankelijk) |
| positief | negatief | acute infectie |
| positief | twijfelachtig | acute infectie |
| positief | positief | acute of chronische infectie |
| negatief (met gevoeligheid 10-25 IU / ml) | positief | Genezen (spontaan of ten minste zes maanden na beëindiging van de therapie) |
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking
- Bepaling van HCV-genotype
- Antilichamen tegen hepatitisvirus A, B, D, E.
- HIV-test - hepatitis C wordt beschouwd als een indicatorziekte voor HIV.
- Bacterie
- Borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- gonokokken
- Leptospiren
- Mycobaterium tuberculose
- Rickettsiae (bijv. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (luis)
- helminthen
- Rondworm
- Bilharzia (schistosomiasis)
- Leverbot
- Trichinen
- Protozoön
- Amoeben
- Leishmania (leishmaniasis)
- Plasmodia (malaria)
- Toxoplasmose
- Virussen
- Adeno-virussen
- Coxsackie-virussen
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Gele koorts-virus
- Herpes simplex-virus (HSV)
- Bof virus
- Rubella-virus
- Varicella zoster-virus (VZV)
- Auto-immuun diagnostiek: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK tegen gladde spieren), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - voor vermoed alcohol misbruik.
- Aspartaataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ alleen in het geval van lever parenchymschade].
- Carrosseriedeficiënt transferrine (CDT) [↑ in chronisch alcoholisme
- Transferrine saturatie [vermoed bij mannen> 45%, premenopauzale vrouwen> 35%] - bij vermoed hemochromatose (ijzer stapelingsziekte).
- Coeruloplasminetotaal koper, vrij koper, koper in urine - als Ziekte van Wilson wordt vermoed.
