Symptomen
De meeste patiënten hebben geen symptomen. De ziekte kan zich manifesteren als 피로, misselijkheid, verlies van eetlust, spier en gewrichtspijn, en gewichtsverlies. Potentiële gevaarlijke complicaties op langere termijn van chronische infectie die zich in de loop van jaren kunnen ontwikkelen, zijn onder meer cirrose en lever kanker. Dit maakt uiteindelijk vaak lever transplantatie noodzakelijk.
Oorzaken
De oorzaak van de symptomen is een infectie met de hepatitis C-virus (HCV), een enkelstrengs RNA-virus van de flavivirusfamilie. Er worden verschillende genotypen onderscheiden, met verschillende incidentie afhankelijk van de regio. Genotype 1 overheerst in Europa en de VS. Naar schatting zijn meer dan 180 miljoen mensen wereldwijd besmet met het virus.
transmissie
Verzending vindt plaats via de bloed. Hergebruik van besmette injectiespuiten door drugsmisbruikers is een belangrijke overdrachtsroute. Daarnaast, hepatitis C kan ook iatrogeen worden overgedragen bij medische behandelingen, bijvoorbeeld tijdens bloed transfusies en via besmette instrumenten, tijdens de bevalling en zelden tijdens geslachtsgemeenschap.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld tijdens medische behandelingen met laboratoriummethoden, bijv. ELISA, immunoblot, PCR.
Behandeling met geneesmiddelen
Standaard therapeutische middelen worden parenteraal toegediend interferonen (Bv peginterferon-alfa-2a, peginterferon-alfa-2b) en mondeling ribavirine. Er zijn de afgelopen jaren nieuwere directe antivirale middelen ontwikkeld:
- HCV-proteaseremmers: boceprevir, telaprevir, gelijkvoorzien, asunaprevir, paritaprevir, glecaprevir, nogmaals bedankt, voxilaprevir.
- HCV-polymeraseremmers: sofosbuvir, dasabuvir.
- HCV NS5A-remmers: daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, pibrentasvir, velpatasvir, elbasvir.
Alcohol en drugs giftig voor de lever moeten worden vermeden, omdat ze het risico op complicaties vergroten. Momenteel is er geen vaccin tegen hepatitis C. Patiënten wordt geadviseerd zich te laten vaccineren Hepatitis A en B vanwege de verhoogde morbiditeit die gepaard gaat met gelijktijdige infectie.
