Hematogene metastasen | Metastase bij borstkanker

Hematogene metastasen

Bij hematogene metastasen zijn er voor elke tumor bepaalde organen die bij voorkeur worden aangetast. De reden hiervoor is nog niet definitief opgehelderd. De organen die doorgaans worden aangetast door verre metastasen in borstkanker (borstcarcinoom) zijn zo ver weg metastasen worden gediagnosticeerd, is de overlevingskans van patiënten erg laag. - Botten

• Longen
• Lever en
• Hersenen ook minder vaak
• Hart
• Nier of
• Milt

Lymfogene metastasen

Bij lymfogene metastasen, metastasen vormen voornamelijk in weefselvocht knooppunten. Borstkanker metastasen worden vaak in de oksel aangetroffen weefselvocht knooppunten (de lymfeklieren in de oksel), zeldzamer worden ook andere lymfeklieren rond de borst aangetast. Lymfogene metastase is de meest voorkomende vorm van uitzaaiing in borstkanker.

De weefselvocht van de borst is gericht in grote lymfeknoopgebieden van de oksel en rond de sleutelbeen. Het stroomt eerst in een eerste lymfeklier en verspreidt zich van daaruit naar de omliggende lymfedrainagepaden voordat de lymfe zich in de bloedsomloop van het lichaam verspreidt. In de lymfevloeistof kunnen kwaadaardige cellen naar de eerste stromen lymfeklieren zelfs in de vroege stadia van kanker.

Dit eerste knooppunt staat ook bekend als de 'sentinel of schildwachtklier“. Deze lymfeklier wordt geïdentificeerd en verwijderd tijdens het diagnostische proces. Na verwijdering is het schildwachtklier wordt onderzocht op kwaadaardige cellen.

Als het wordt beïnvloed door kanker cellen heeft de kanker zich waarschijnlijk al verder verspreid, daarom allemaal lymfeklieren in dit gebied moet voorlopig worden verwijderd. Als het schildwachtklier wordt niet beïnvloed, verbetert de prognose en wordt geen uitzaaiing in de lymfeklieren verwacht. Als alle lymfeklieren in de oksel zijn verwijderd, kunnen vervelende bijwerkingen zoals lymfoedeem kan op lange termijn voorkomen.

Boven en onder de sleutelbeen, zijn er andere grote stations van de lymfedrainagekanalen en ophopingen van lymfeklieren. De lymfedrainage van de borst loopt in eerste instantie meestal via de oksel. Echter, als borst kanker aanwezig is, alle lymfeklieren van de schouder en nek moet ook worden onderzocht door ultrageluid.

In het geval van opvallende lymfeklieren op het sleutelbeen, kunnen deze worden verkregen in monsters en geanalyseerd. Als er ook lymfekliermetastasen op het sleutelbeen aanwezig zijn, geeft dit aan dat de ziekte zich heeft verspreid naar meerdere lymfeklierstations, wat een negatief effect heeft op de prognose van de ziekte. Tijdens een borstoperatie kunnen de aangetaste lymfeklieren worden verwijderd en vervolgens worden behandeld chemotherapie of straling.

Levermetastasen

Als het grootste orgaan van de bovenbuik, de lever is een belangrijk station bij de behandeling van borstkanker. Het wordt vaak beïnvloed door metastasen en kan symptomatisch worden. Gewoonlijk ontwikkelen zich alleen merkbare symptomen als de lever wordt grotendeels beïnvloed door de kanker.

Pas als er al veel gezond weefsel is verplaatst, kunnen symptomen als vermoeidheid, verlies van eetlust, pijn en gewichtsverlies optreden. De leveraan de andere kant is het relatief gemakkelijk te behandelen. Een operatie om metastasen te verwijderen is vaak eenvoudig uit te voeren, tenzij de metastase zich in het midden van de lever of op grote bloed schepen. Zelfs moderne chemotherapieën die zich beperken tot de lever kunnen tegenwoordig grote successen boeken.