Haartransplantatie

Haar transplantatie (synoniem: haartransplantatie) is een therapeutische procedure voor de behandeling van alopecia (haaruitval). Hormonale veranderingen of stofwisselingsstoornissen kunnen veroorzaken: haaruitval, die deels genetisch bepaald is en vaak een grote belasting vormt voor de getroffen persoon. Echter, met behulp van de chirurgische vervanging van haar door de eigen haartransplantatie alleen een herstel van de haarzakjes kan worden gerealiseerd. Dus de transplantatie veroorzaakt geen neogenese (nieuwe vorming) van haar follikels. Het gebruik van haartransplantatie om het ontstaan ​​van kaalheid te voorkomen of in het geval van bestaande kaalheid laat elke haar in een nieuwe positie en richting worden geplaatst, zodat de resultaten van de therapeutische procedure als zeer natuurlijk kunnen worden beoordeeld.

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Alopecia androgenetica (synoniem: alopecia androgenetica; de oorzaak van alopecia haaruitval, vaak beschreven als genetisch, is androgenen - dihydrotestosteron, (DHT)) – haar transplantatie Vertegenwoordigt de goud standaard bij de behandeling van mannelijke kaalheid. Vrouwen hebben ook vaak hormonaal haarverlies, dat kan worden behandeld met behulp van haartransplantatie. In de regel hormonaal haarverlies bij vrouwen wordt gekenmerkt door haaruitval in het kruingebied of door de vorming van een zogenaamde "terugtrekkende haarlijn". Daarentegen begint de ontwikkeling van kaalheid bij mannen vaak met de vorming van de "terugtrekkende haarlijn", die zich kan uitstrekken over het hoge voorhoofd tot volledige kaalheid. Een volledig herstel bij volledige kaalheid is in normale gevallen echter niet mogelijk.
  • Alopecia met littekens – haarverlies veroorzaakt door littekens kan ook tot op zekere hoogte worden behandeld met een gratis haartransplantatie.

Contra-indicaties

  • Volledige kaalheid – bij volledige kaalheid is haartransplantatie een ongeschikte procedure omdat er geen geschikt donorgebied is voor transplantatie.

Voor de operatie

  • Verduidelijking – Voor de operatie, een intensieve medische geschiedenis er moet een discussie worden gevoerd waarin de medische geschiedenis van de patiënt en de motivatie voor de procedure worden besproken. De procedure, eventuele bijwerkingen en de gevolgen van de operatie moeten in detail worden besproken. Let op: De eisen aan de uitleg zijn strenger dan gebruikelijk, omdat rechtbanken op het gebied van: cosmetische chirurgie een "meedogenloze" uitleg nodig.
  • Diagnostiek – Van cruciaal belang is de beoordeling of haartransplantatie geïndiceerd is als een therapeutische procedure bij de huidige vorm van alopecia. Haartransplantatie is niet nuttig bij alle vormen van haarverlies.
  • Stoppen met anticoagulantia (anticoagulantia) - in overleg met de behandelende arts kunnen medicijnen zoals Marcumar of acetylsalicylzuur (ASA) moet gewoonlijk tijdelijk worden gestaakt om het risico op bloeding tijdens de operatie te minimaliseren. De heropname van het drugs mag alleen plaatsvinden onder medisch voorschrift.
  • Verminderen nicotine gebruik - Roken wordt geassocieerd met verslechtering wond genezen, dus vóór de operatie moet het roken worden gestaakt of verminderd.
  • De donorplaats wordt geschoren en de hoofdhuid wordt plaatselijk verdoofd.

De chirurgische ingrepen

Alvorens haar te transplanteren, is het eerst noodzakelijk om een ​​geschikte plaats te vinden om haar te oogsten. Het occipitale haargebied (“occipitale gebied”) dient vaak als het optimale donorgebied, omdat de kwaliteit van het donorhaar daar bijna overeenkomt met de haarkwaliteit in het ontvangende gebied.

  • Punch graft transplantatie – deze procedure, ook wel punch methode genoemd, is gebaseerd op het transplanteren van grafts met een diameter van vier millimeter. Er zitten meer dan 12 tot 20 haren in één ponstransplantaat. Het gebruik van punch grafts wordt echter als problematisch ervaren vanwege de diameter en het aantal haren. Na de transplantatie van punch grafts, een punch-achtig uiterlijk met storende littekenskunnen uitstekende of verzonken grafts optreden. Bovendien is vaak een abrupt begin van de haarlijn in de frontale lijn te zien, wat de esthetiek van het transplantaat verstoort.
  • Transplantatie van minigrafts – in de minigrafts zitten vijf tot negen haren per graft met een diameter van ongeveer twee millimeter.
  • Transplantatie van micrografts – micrografts hebben een diameter van ongeveer een millimeter en zijn voorzien van maximaal drie haren per graft. Deze procedure wordt momenteel gebruikt als een standaardprocedure bij haartransplantatie. De micrografts kunnen ook worden gemaakt als: haarzakje enten. Het gebruik van deze haarzakje grafts verbetert het uiterlijk van het transplantaat en vertegenwoordigt ook de natuurlijke groei-eenheden van de haarzakjes. Het gebruik van microtransplantaten is echter zeer kostbaar, aangezien er tot 3,000 individuele transplantaten in één operatie moeten worden gebruikt.
  • Transplantatie van enkele haren (FUE-techniek, Follicular Unit Extraction; enkele haarmethode) – Hierbij worden de eenheden voor haartransplantatie individueel uit de haarring (=donorgebied) verwijderd. Duur van de behandeling: enkele uren. Voordeel van de methode is dat er geen zichtbare littekenstrips achterblijven op de achterkant van de hoofd.
  • Transplantatie met de stripmethode (FUT-techniek, folliculaire eenheidstransplantatie) - hiervoor worden stroken van één tot anderhalve centimeter breed huid worden verwijderd en de wond gehecht. In het laboratorium wordt huid strips worden onder de microscoop geprepareerd, dwz ze zijn verdeeld in kleine haarwortelclusters met elk één tot vier haren. Op deze manier kunnen ongeveer 55 tot 90 eenheden worden verkregen uit 1 cm² huid. Voor een bevredigend resultaat is de haarbehoefte ongeveer tien eenheden per vierkante centimeter. Duur van de behandeling: 6-8 uur Nadeel van de methode is een overblijvend lijnvormig litteken, dat overkambaar is.

Na de operatie

  • Wondverzorging – het gebruik van een wondverband is niet verplicht, omdat de grafts op de juiste plaats blijven plakken door: fibrinogeen (belangrijke factor voor) bloed stolling), maar meestal wordt een verband voor één dag aangebracht.
  • Nazorg
  • Ongeveer 6-8 maanden duurt het voordat het nieuwe haar zichtbaar wordt vanaf de ingebrachte haarwortels.

Mogelijke complicaties

  • Infecties – in zeer zeldzame gevallen kunnen zich na de operatie ontstekingsprocessen ontwikkelen. Intraoperatief of preoperatief antibioticum therapie is niet geïndiceerd vanwege het lage risico.
  • Bloeding - als gevolg van mechanische belasting kan postoperatief een lichte bloeding optreden, omdat het operatiegebied goed is voorzien van bloed.

Verschilt

  • Let op: kwaliteitscriteria bij haartransplantatie.