Synoniemen in bredere zin
Diabetes verdovende middelen, diabetes mellitus, repaglinide (bijv. Novonorm®) en nateglinide (bijv. Starlix®)
Hoe werken de gliniden repaglinide (bijv. Novonorm®) en nateglinide (bijv. Starlix®)?
Repaglinide (Novonorm®) en nateglinide (Starlix®) bevorderen de afgifte van insuline oppompen van de alvleesklier. Voorwaarde hiervoor is dat de alvleesklier zelf kan nog produceren insuline. Wanneer de bloed suikerspiegel is gedaald als gevolg van de insuline vrijgegeven, vermindert het effect van de medicijnen.
Het effect van de gliniden is relatief kort en duurt ongeveer 4 uur. Glinides zijn daardoor zeer flexibel in te zetten. Ze worden altijd een half uur voor de maaltijd ingenomen. Een hypoglykemie is nauwelijks mogelijk door de korte inname voor de maaltijd.
Dosering
In het begin, tijdens een therapie met repaglinide, wordt 0.5 mg driemaal daags gegeven en de dosis wordt verhoogd tot maximaal driemaal 3 mg per dag. Voor nateglinide is de dosis 3 mg driemaal daags. Als het bloed Na de maaltijd moet de suikerspiegel sterk stijgen, er kan nog een tablet worden ingenomen en daarna wordt de spiegel verlaagd.
Repaglinide is zeer effectief en kan worden gebruikt als het enige medicijn tegen verlaging bloed suikerniveaus. Een combinatie met metformine verhoogt de bloed suiker-verlagend effect en is soms nuttig in individuele gevallen. In de praktijk wordt nateglinide gecombineerd met metformine omdat de bloed suiker-verlagend effect is minder dan bij andere orale antidiabetica.
Nateglinide is een uitstekend aanvullen als de maximale dosis van metformine wordt al ingenomen en de administratie alleen kan niet meer lager bloed suiker niveaus voldoende. Aangezien gliniden nog tot een relatief jonge klasse van orale antidiabetica behoren, zijn de onderzoeken op dit punt nog niet sluitend. Het is nog onzeker of op lange termijn suikerziekte schade kan echt worden voorkomen door alleen repaglinide toe te dienen. Er werd alleen aangetoond dat de toediening van gliniden alleen niet leidde tot een goede bloedglucoseregulatie. In veel gevallen wordt daarom een combinatie met andere medicijnen en insuline aanbevolen.
