Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Pathogeendetectie in serum, hersenvocht, speeksel, huidbiopsie (verwijdering van weefsel van de huid) van de nek, hoornvliesepitheel; hersenweefsel (post mortem). Detectie van rabiës-specifieke antilichamen. Detectie van rabiësvirus-RNA door RT-PCR (real-time kwantitatieve PCR). Directe antilichaamfluorescentietesten. 1e orde laboratoriumparameters – … Rabiës: test en diagnose
Wereldwijd sterven jaarlijks ongeveer 55,000 mensen aan rabiës. Rabiës heeft het hoogste sterftecijfer (sterftecijfer) van alle infectieziekten. Therapieadviezen Directe intensieve medische zorg Behalve vaccinatie (preventie/preventie) bestaat er geen genezing voor hondsdolheid. Post-expositie profylaxe (PEP) [zie hieronder]. Zie ook onder “Verdere therapie“. Profylaxe na blootstelling (PEP) Profylaxe na blootstelling is het verstrekken van … Rabiës: medicamenteuze therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hondsdolheid. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Algemene ziekteverschijnselen zoals hoofdpijn, spierpijn, koorts, etc.? Hoe lang zijn deze symptomen al aanwezig? Welke andere … Rabiës: medische geschiedenis
Cardiovasculair (I00-I99). Vasculitiden (inflammatoire reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door een neiging tot ontsteking van de (meestal) arteriële bloedvaten), niet-gespecificeerde infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Herpes simplex-virusinfectie Herpes-virusinfectie, niet gespecificeerd Infecties met enterovirussen, niet gespecificeerd Influenza (griep) Mazelen (Morbilli) Bof (parotitis-epidemiea; Geit Peter). Varicella zoster-virusinfectie Virale infecties, niet gespecificeerd Psyche – nerveus … Hondsdolheid: of iets anders? Differentiële diagnose
Rabiës heeft het hoogste sterftecijfer (sterftecijfer) van alle infectieziekten. Meestal is de ziekte dodelijk (fataal).
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Inspectie van de wond [lokale reacties bij de bijtwond zoals jeuk, branderig gevoel, verhoogde gevoeligheid voor pijn]. neurologische … Rabiës: onderzoek
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Computertomografie/magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale CT of.cCT/craniale MRI of cMRI) – om neurologische aandoeningen uit te sluiten. Computertomografie/magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom (spinale CT/spinale MRI) – om neurologische … Rabiës: diagnostische tests
Rabiësvaccinatie is de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregel. Om rabiës te voorkomen moet bovendien aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Andere risicofactoren Slijmvliescontact met speeksel van een besmet dier. Post-exposure profylaxe (PEP) Post-exposure profylaxe is het verstrekken van medicatie om ziekte te voorkomen bij personen die niet beschermd zijn tegen een bepaalde … Rabiës: preventie
Hondsdolheid verloopt meestal door verschillende stadia. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hondsdolheid: Prodromale stadium Symptomen Anorexia (verlies van eetlust). Koorts Cefalgie (hoofdpijn) Lokale reacties op de bijtwond zoals jeuk, branderig gevoel, verhoogde gevoeligheid voor pijn. Myalgie (spierpijn) Rusteloosheid Acute neurologische fase Symptomen van de encefalitische vorm Duidelijke hydrofobie – angst voor … Rabiës: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Na inname blijft het rabiësvirus tijdens de incubatietijd in de buurt van de bijtplaats. Het bindt aan acetylcholinereceptoren. Nadat het de perifere zenuwen is binnengedrongen, verspreidt het zich door het zenuwstelsel, waar het vervolgens inflammatoire en degeneratieve veranderingen en uiteindelijk neuronale celdood veroorzaakt. Pas na infectie van de zenuw… Rabiës: oorzaken
Maatregelen voorafgaand aan blootstelling Preventieve maatregelen (vaccinatie) dienen te worden uitgevoerd in de volgende beroepsgroepen: Bosbouwmedewerkers Jagers Laboratoriumpersoneel met contact met rabiësvirussen Dierenartsen Daarnaast moeten alle personen die in contact komen met dieren in gebieden met recente rabiës in het wild worden gevaccineerd. Ook personen die nauw contact hebben met vleermuizen moeten worden ingeënt. Halfjaarlijks antilichaam … Rabiës: therapie
