De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door craniomandibulaire disfunctie (CMD): endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Ondervoeding Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Depressie Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99) Chronische onbeheersbare pijn
Gewrichtsgerelateerde disfunctie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Ontsteking Capsulitis (ontsteking van het gewrichtskapsel) Synovitis (synoviale ontsteking) Ontsteking van de bilaminaire zone Ontsteking van het retrocondylaire kussen Discopathie (schijfbeschadiging) Condylaire verplaatsing – verplaatsing van de condylus. Morfologische veranderingen – structurele veranderingen Botveranderingen Veranderingen in het kraakbeen Systeemziekten Psoriasis (psoriasis) Polyartritis rheumatica … Craniomandibulaire disfunctie: gewrichtsgerelateerde oorzaken
Er zijn in het verleden verschillende pogingen geweest om CMD te classificeren. Vaak bleken de classificaties te onnauwkeurig, zoals de Helmiko-index (1974). Tegenwoordig wordt craniomandibulaire disfunctie verdeeld in drie groepen op basis van de oorzaken van de symptomen. Primaire dento-/occlusogene oorzaak – tand-gerelateerd/occlusie-gerelateerd (elk contact van de tanden van de bovenkaak met die … Craniomandibulaire disfunctie: classificatie
De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van craniomandibulaire disfunctie. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft uw bedpartner u verteld dat u met uw tanden knarst? Heb je … Craniomandibulaire disfunctie: medische geschiedenis
Craniomandibulaire disfunctie is tot op heden relatief onbekend. Hierdoor kunnen klachten die wijzen op CMD vaak niet in verband worden gebracht met CMD. Dit maakt uitgebreide diagnostiek des te belangrijker. Klinische functionele analyse Het is niet mogelijk om aandoeningen in het craniomandibulaire systeem vast te stellen zonder een functionele analyse. Verdere stappen kunnen worden afgeleid uit de resultaten van een klinische … Craniomandibulaire disfunctie: diagnose
Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Stoornissen, niet gespecificeerd Occlusiestoornissen (stoornissen van het tandcontact tussen de boven- en onderkaak). Kiespijn door oorzaken van het kaakgewricht: Ontsteking Discopathie (schijfbeschadiging) Condylaire verplaatsing (verplaatsing van de condylus). Morfologische veranderingen Systeemziekten zoals reumatische aandoeningen Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Parafuncties … Craniomandibulaire disfunctie: of iets anders? Differentiële diagnose
Hoe langer een bron van disfunctie bestaat, hoe ernstiger de effecten en gevolgen worden. Een posturale disfunctie die vroeg wordt ontdekt en gecorrigeerd, leidt waarschijnlijk niet tot CMD. Aan de andere kant hebben patiënten van wie het werk vereist dat ze bijvoorbeeld ongemakkelijke houdingen aanhouden, een hoger risico op het ontwikkelen van CMD. Alle oorzakelijke factoren zijn ... Craniomandibulaire disfunctie: tijd als factor
Occlusale disfunctie Occlusale aandoeningen zijn stoornissen in de manier waarop de tanden van de boven- en onderkaak met elkaar in contact komen. Er zijn tal van problemen die kunnen leiden tot occlusiestoornissen en zo CMD kunnen veroorzaken of de ontwikkeling ervan kunnen bevorderen: Tandafwijkingen Ongunstige anterieure tandpositie Tandverlies Tandmigratie Tandloslating Vroege contacten Interferentiecontacten Alle … Craniomandibulaire disfunctie: tandgerelateerde oorzaken
Trauma komt tegenwoordig niet zelden voor, bijvoorbeeld bij auto-ongelukken. Hier ervaren de meeste patiënten ernstige hoofd- en nekpijn en ondergaan daarom vaak een lange behandeling. Bij een dergelijke whiplash-blessure worden echter ook het kaakgewricht en de kauwspieren aangevallen, maar helaas nauwelijks opgemerkt. Whiplash is een risicofactor... Craniomandibulaire disfunctie: trauma-letsel
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken) De oorzaken van craniomandibulaire disfunctie (CMD) omvatten tal van individuele factoren die nauwkeurig moeten worden beoordeeld om een juiste diagnose te stellen. Endogene factoren (interne factoren) Malocclusies Houding Mondademhaling – vooral bij kinderen Spieroverbelasting Occlusiestoornissen Parafuncties Psychische factoren – stress Oorzaken van het kaakgewricht Exogene oorzaken (externe … Craniomandibulaire disfunctie: oorzaken
Inslijpprocedures Storingsbronnen op individuele tanden kunnen worden verwijderd door gericht in te slijpen. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat er geen nieuwe storingsbronnen ontstaan. Ook te hoge vullingen of kronen kunnen ingeslepen worden. Deze maatregelen zijn niet omkeerbaar. Er mag nooit meer tandstructuur worden verwijderd dan absoluut noodzakelijk. Kunstgebitten … Craniomandibulaire disfunctie: tandheelkundige therapie
Een slechte houding of orthopedische uitlijning, zoals een korter been, beïnvloeden de hele houding van het lichaam, tot aan het kaakgewricht. Evenzo kan een verkeerde bijthouding de houding negatief beïnvloeden. Deze relaties vloeien voort uit het feit dat het lichaam altijd in zijn geheel handelt. Geen enkel deel van het lichaam is onafhankelijk, alles beïnvloedt elkaar... Craniomandibulaire disfunctie: houding
