Beenmergontsteking of osteomyelitis

Beenmergontsteking (osteomyelitis): chirurgische therapie

Bij osteomyelitis kunnen de volgende curatieve (curatieve) maatregelen nodig zijn: Debridementchirurgie: resectie van de fistelkanalen, verwijdering van al het geïnfecteerde necrotische weefsel en bot (sequestrectomie); drainage, open wondbehandeling indien nodig. Radicale resectie (volledige of gedeeltelijke verwijdering van de weefselsectie door een operatie) van het getroffen gebied tot amputatie. Explantatie (verwijdering van een … Beenmergontsteking (osteomyelitis): chirurgische therapie

Beenmergontsteking (osteomyelitis): preventie

Om osteomyelitis (beenmergontsteking) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Systemische risicofactoren Oude mensen Pasgeborenen Voeding Ondervoeding (ondervoeding) Consumptie van stimulerende middelen Tabak (roken) Maligne neoplasmata, niet gespecificeerd. Diabetes mellitus (diabetes) Immuunaandoeningen, niet gespecificeerd Leverinsufficiëntie (leverzwakte) Nierinsufficiëntie (nierzwakte) Ademhalingsinsufficiëntie (“ademhalingszwakte”). Medicijnen: Immunosuppressie door chemotherapie … Beenmergontsteking (osteomyelitis): preventie

Beenmergontsteking (osteomyelitis): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op osteomyelitis (beenmergontsteking): Acute osteomyelitis Pijn in het aangedane gebied Zwelling in het aangedane gebied/sterke gevoeligheid voor druk Bij gewrichtsbetrokkenheid geforceerde houding, pijnlijk functioneel slot; mogelijk ook effusie; later meestal ook roodheid van de huid en mogelijk verhoogde veneuze trekking Koorts Chronische osteomyelitis Indien nodig, verraderlijke … Beenmergontsteking (osteomyelitis): symptomen, klachten, tekenen

Beenmergontsteking (osteomyelitis): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) In circa 80% van de gevallen treedt osteomyelitis op na trauma (letsel)/fractuur (botbreuk) of operatie (exogene vorm). Bij ongeveer 20% is het de endogene vorm van osteomyelitis, waarbij pathogeen uitzaaiing van een bestaande ontstekingshaard plaatsvindt (hematogene vorm). Bij osteomyelitis treedt infectie van het bot door bacteriën op. Deze bezetten regio's van … Beenmergontsteking (osteomyelitis): oorzaken

Beenmergontsteking (osteomyelitis): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van osteomyelitis (beenmergontsteking). Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Ervaar je pijn? Zo ja, wanneer treedt de pijn op? Waar … Beenmergontsteking (osteomyelitis): medische geschiedenis

Beenmergontsteking (osteomyelitis): of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Tuberculose Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Diabetische osteoartropathie - bot-/gewrichtsveranderingen veroorzaakt door diabetes mellitus (diabetes). Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Ziekte van Paget - ziekte van het skelet met botremodellering. Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48). Goedaardige en kwaadaardige (goedaardige en kwaadaardige) tumoren, niet gespecificeerd. Ewing-sarcoom (bot ... Beenmergontsteking (osteomyelitis): of iets anders? Differentiële diagnose

Beenmergontsteking (osteomyelitis): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door osteomyelitis (beenmergontsteking): Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Sepsis (bloedvergiftiging) Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Frequente herhaling (recidief) van osteomyelitis. Botvernietiging (botvernietiging). Pathologische fractuur (botfractuur) Subacute of chronische multifocale (“komt voor op meerdere locaties van … Beenmergontsteking (osteomyelitis): complicaties

Beenmergontsteking (osteomyelitis): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden/wonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen [roodheid van de huid en verhoogde veneuze markeringen]. Gangpatroon (vloeiend, mank). Lichaams- of gewrichtshouding … Beenmergontsteking (osteomyelitis): onderzoek

Beenmergontsteking (osteomyelitis): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Biopsieën/weefselmonsters (histologie) - Histologisch (fijn weefsel) onderzoek van botmonsters geeft geen definitieve diagnose van osteomyelitis, maar geeft wel informatie over mogelijke differentiële diagnoses, zoals maligniteiten (kanker) gecompliceerd door infectie. Microbiologie … Beenmergontsteking (osteomyelitis): test en diagnose

Beenmergontsteking (osteomyelitis): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Pijnverlichting Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Symptomatische therapie: analgesie (pijnverlichting) volgens WHO-stadiëringsschema: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijnsmiddel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum. Indien nodig, ontstekingsremmende geneesmiddelen/geneesmiddelen die ontstekingen remmen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, … Beenmergontsteking (osteomyelitis): medicamenteuze therapie

Beenmergontsteking (osteomyelitis): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto van het getroffen gebied, in twee vlakken. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, dat wil zeggen zonder röntgenstralen)) - voor verdere diagnose. … Beenmergontsteking (osteomyelitis): diagnostische tests