De schouderprothese

Definitie

De schouderprothese is een kunstmatige vervanging van de schoudergewricht. Tijdens de implantatie worden gewonde, versleten of zieke gewrichtsoppervlakken tijdens de operatie vervangen. De chirurg kan kiezen uit verschillende soorten schouderprotheses. Er zijn complete prothesen (totale schouder-endoprothese) of die alleen het gewrichtsoppervlak vervangen de bovenarm. De beslissing wordt genomen na afweging van de behoeften en de reeds bestaande schade voor de patiënt.

Indicaties: wanneer is een schouderprothese zinvol?

Een belangrijke indicatie voor de schouderprothese is artrose in de schoudergewricht (omartrose). Artrose resulteert in slijtage van het gewricht kraakbeen, wat essentieel is voor gratis mobiliteit en pijn-vrij gebruik. Artrose kan worden veroorzaakt.

Andere indicaties zijn botbreuken die de schoudergewricht zodat de functionaliteit niet langer gegarandeerd is. Minder vaak hoeven prothesen te worden ingebracht vanwege het overlijden van de hoofd van de opperarmbeen (humeruskop necrose) of door tumoren in de bovenarm.

  • Vanwege leeftijd
  • Na verwondingen
  • Na onjuist laden of
  • Vanwege andere onderliggende ziekten

Contra-indicaties: Wat spreekt er tegen een schouderprothese?

Aangezien het inbrengen van een schouderprothese een ingrijpende ingreep is die het natuurlijke gewricht vernietigt, moeten conservatieve maatregelen zoals fysiotherapie altijd eerst worden uitgevoerd voordat een operatie wordt overwogen. Voorzichtigheid is geboden bij ziekten zoals osteoporose, die het bot verzachten. Het risico bestaat dat de prothese niet vroegtijdig vasthoudt of losraakt.

Risico's tijdens operaties

Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen risico's die kunnen optreden tijdens een operatie en risico's die bij voorkeur mogelijk zijn na succesvolle prothese-implantatie. Zeldzaam, maar uiterst ongewenst, zijn risico's zoals infectie van de ingebrachte prothese zelf met daaropvolgend losraken van de prothese, waardoor een andere operatie noodzakelijk kan zijn. Ook het wegglijden van het materiaal of zelfs het uit de gewrichtsgeleider glijden van de prothese (luxatie) behoren tot de risico's na de operatie.

  • De risico's tijdens de operatie omvatten de zeer algemene risico's van de operatie, zoals accidenteel letsel aan vasculaire en zenuwstructuren, letsel aan het omliggende weefsel (inclusief de opperarmbeen en schouderblad) en de introductie van kiemen in het operatiegebied.
  • Na de operatie, postoperatieve bloeding, wondinfecties en wond genezen stoornissen kunnen voorkomen. Het risico van een trombose of pulmonaal embolie postoperatief is relatief laag na een schouderoperatie, omdat opstaan ​​en bewegen snel mogelijk is.