Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van chondroblastoom. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten) Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u last van aanhoudende of toenemende pijn in het skelet waarvoor geen … Chondroblastoom: medische geschiedenis
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Aneurysmale botcyste (AKZ) - tumorachtige osteolytische laesies ("botverlies") met donkerrode tot bruinachtige holtes tot 14 cm3 groot. Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48). Chondromyxoïde fibroom - zeldzame, chondroplastische bottumor. Clear cell chondrosarcoom - lage kwaadaardige (kwaadaardige) bottumor die goed is voor ongeveer 2% van ... Chondroblastoom: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door chondroblastoom: Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Beperking van beweging als gevolg van beperking van gewrichtsactiviteit. Secundaire artrose (gewrichtsslijtage) - in het geval van chondroblastoom dicht bij het gewrichtsoppervlak, in het bijzonder. proximaal (naar het centrum van de … Chondroblastoom: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Hals Extremiteiten: [zwelling? Maat; samenhang; verplaatsbaarheid van de huid ten opzichte van het onderliggende oppervlak. Vervorming van gewrichten en botten?] Wervelkolom, thorax (borst). Gangpatroon (vocht, mank) Lichaam … Chondroblastoom: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests. Biopsie (weefselmonster) - om differentiële diagnostische redenen. Immunohistochemische detectie van mutant H1-histon-eiwit - voor onduidelijke gevallen.
Therapeutische doelen Pijnverlichting Verwijdering van de tumor - zie “Chirurgische therapie”. Aanbevelingen voor genezingstherapie Analgesie volgens het stadiëringsschema van de WHO: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns middel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. Tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. Morfine) + niet-opioïde analgeticum.
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen; kenmerkend één: epifysair/epimetafysair excentrische locatie van het osteolytische gebied (scherp gedefinieerd gebied van botoplossing) met ronde tot ovale vorm. Geografische osteolyse is vaak omgeven door een sclerotische ruimte Het corticale bot (buitenste … Chondroblastoom: diagnostische tests
De locatie en omvang van chondroblastoom vereisen gewoonlijk intralesionale resectie (excisie): Procedure: Opening van de tumor → curettage → vullen van het botdefect met autoloog (van de patiënt afgeleid) poreus bot (intern, benig netwerk van botsubstantie). Afhankelijk van de situatie kan tijdelijk een zogenaamde botcementplug worden gebruikt → Voordeel: de tumorcellen van de … Chondroblastoom: chirurgische therapie
Het klinische beeld van een chondroblastoom hangt af van de grootte of omvang en de locatie. Meestal is een chondroblastoom aanvankelijk asymptomatisch en daarom meestal een incidentele bevinding op radiografie. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een chondroblastoom: Hoofdsymptomen Milde tot matige (matige) gewrichtspijn, pijn bij beweging. Beperking van de mobiliteit van … Chondroblastoom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Chondroblastoom (Codman-tumor) is afkomstig van chondroblasten (kraakbeenvormende cellen). Het vormt een kraakbeenachtige matrix (“onvolgroeid kraakbeen”) met verkalkingen (calcificaties). Chondroblastoom bevat ook reuzencellen, maar is te onderscheiden van reuzenceltumor. Het vindt zijn oorsprong in de secundaire ossificatiecentra (= “botkernen”) van de epifysen, die zich vóór de ossificatie van de … Chondroblastoom: oorzaken
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Beperkte cafeïneconsumptie (max 240 mg cafeïne per dag; komt overeen met 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groene/zwarte thee). Streef naar een normaal gewicht! … Chondroblastoom: therapie
