Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [geelzucht]. Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? … Zieve-syndroom: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Nuchtere glucose (nuchtere bloedglucose), orale glucosetolerantietest (oGTT) indien nodig. Leverparameters - alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase, bilirubine. Nierparameters – ureum, creatinine, cystatine C of creatinineklaring, … Zieve-syndroom: test en diagnose
Therapeutisch doel Vertraging van de progressie (progressie). Verbetering van overleving Therapieadviezen Medicamenteuze therapie is niet mogelijk! Absolute alcoholonthouding (zich onthouden van alcohol). Voldoende voeding (met positieve stikstofbalans). Indien nodig intensieve therapie Bij alcoholische hepatitis kunnen de volgende middelen worden gebruikt (zie hieronder). In de laatste stadia van cirrose kan levertransplantatie (LTx) worden overwogen. … Zieve-syndroom: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) - voor basisdiagnose. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - voor verdere diagnostiek.
Om het Zieve-syndroom te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol - (vrouw:> 40 g / dag; man:> 60 g / dag).
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het Zieve-syndroom: Pathognomonisch (indicatief voor een ziekte). Acute hemolytische anemie - acute anemie veroorzaakt door vernietiging van erytrocyten (rode bloedcellen). Hyperlipidemie (stoornis van het lipidenmetabolisme). Icterus (geelzucht) Bij langdurig alcoholmisbruik (alcoholafhankelijkheid). Verder kunnen de volgende ziekten in de loop voorkomen: Levercirrose – … Zieve-syndroom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Het Zieve-syndroom vertegenwoordigt een complicatie van door alcohol giftige leverschade. Etiologie (Oorzaken) Gedragsoorzaken Plezierige voedselconsumptie Alcohol (vrouw:> 40 g / dag; man:> 60 g / dag). Ziektegerelateerde oorzaken Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Langdurig alcoholmisbruik (alcoholafhankelijkheid).
Algemene maatregelen Alcoholonthouding (volledige onthouding van alcohol) - beschouwd als de belangrijkste maatregel in de aanwezigheid van het Zieve-syndroom. Vaccinaties De volgende vaccinaties worden geadviseerd: Griepvaccinatie Hepatitis B-vaccinatie Pneumokokkenvaccinatie Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met … Zieve-syndroom: therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van het Zieve-syndroom. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke klachten zijn je opgevallen? Hoe lang zijn deze symptomen al aanwezig? Heeft u gele verkleuring van de huid/ogen opgemerkt? Heeft u buikpijn? Heeft u last van… Zieve-syndroom: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen - immuunsysteem (D50-D90). Bloedarmoede (anemie), niet gespecificeerd. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hyperlipidemieën (stoornissen van het lipidenmetabolisme), niet gespecificeerd. Lever, galblaas en galwegen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Leverziekte, niet-alcoholgerelateerd
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan het Zieve-syndroom kan worden bijgedragen: Lever, galblaas en galwegen – Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatorenaal syndroom (HRS) – functionele, in principe volledig omkeerbare afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (totaal volume van primaire urine en dat wordt gefilterd door alle glomeruli (nierlichaampjes) van … Zieve-syndroom: complicaties
