Als drug therapie maatregelen zijn niet voldoende, een proctocolectomie kan nodig zijn. Dit betekent dat het geheel dikke darm (dikke darm) wordt verwijderd en een deel van de dunne darm wordt geconverteerd naar de rectum. De dunne darm wordt dan verbonden met de sfincter ani (anale sfincter), die normale ontlasting (ontlasting) mogelijk maakt.
Sinds colitis ulcerosa beïnvloedt de slijmvlies van de rectum (rectum) en mogelijk de dikke darm (colon; proximale extensie), is genezing mogelijk met verwijdering ervan. De procedure moet worden uitgevoerd met minimaal invasieve chirurgie (MIS); dit vermindert onder meer de kans op een hernia in de buik (liesbreuken, navelbreuken en incisie hernia's) en verklevingen (verklevingen). [Gouden standaard]
In geavanceerd colitis ulcerosa, electieve colectomie (electieve chirurgie) lijkt de overleving van de patiënt op lange termijn te verbeteren in vergelijking met immunosuppressie: 3.4% van de patiënten met electieve colectomie en 5.4% van de patiënten met medicatie therapie (corticosteroïden en immunosuppressiva) stierven jaarlijks. Patiënten ouder dan 50 jaar lijken vooral baat te hebben bij een operatie; het jaarlijkse sterftecijfer (sterftecijfer) werd bij hen met 40% verminderd.
