Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Als de oorzaak van hypermenorroe (overmatige menstruatiebloeding) uterusmyomatosus (goedaardig neoplasma van de vrouw afkomstig van de spieren (myoma) van de baarmoeder (baarmoeder) is, is de volgende therapie de afgelopen jaren erg belangrijk geworden : Gefocuste echografie (MR-HIFU) van … Hypermenorroe: therapie
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan hypermenorroe kan worden toegeschreven: Bloed, bloedvormende organen - Immuunsysteem (D50-D90). Bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort).
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke geslachtsorganen). Vagina (vagina) Cervix uteri (baarmoederhals), of portio (baarmoederhals; overgang … Hypermenorroe: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld (hemoglobine (Hb), hematocriet (Hct)). Ferritine - als bloedarmoede door ijzertekort wordt vermoed. HCG-bepaling (humaan choriongonadotrofine) – om zwangerschap uit te sluiten. 1-beta-estradiol Progesteron FSH (follikelstimulerend hormoon) TSH (schildklierstimulerend hormoon) – als een schildklierdisfunctie wordt vermoed. Laboratoriumparameters 17e orde – afhankelijk van de … Hypermenorroe: test en diagnose
Therapeutisch doel Verbetering van de symptomen door medicamenteuze controle van bloedingsstoornissen (hypermenorroe, menometrorragie) of preoperatieve vermindering van vleesbomen (goedaardige gezwellen in de spierlaag van de baarmoeder). Therapie-aanbevelingen Oestrogeen-progestageen monofasische preparaten, progestageen preparaten, spiraaltje (“IUD”) met progestageen (levonorgestrel) voor geneesmiddelbeheersing van bloedingsstoornissen. Ulipristal (ulipristalacetaat*; progesteronreceptormodulator) voor preoperatieve … Hypermenorroe: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Vaginale echografie (echografie met behulp van een ultrageluidsonde die in de vagina wordt ingebracht) – om de geslachtsorganen te beoordelen, inclusief de dikte van het endometrium (dikte van het baarmoederslijmvlies) Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voornamelijk om de nieren, bijnieren en eierstokken (eierstokken). Optionele diagnostiek van medische apparatuur … Hypermenorroe: diagnostische tests
Een deficiëntiesymptoom kan erop wijzen dat er onvoldoende aanvoer van vitale stoffen (micronutriënten) is. De klachtbloeding duidt op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten) voor Vitamine CA risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte gepaard kan gaan met het risico op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten). De klachtenbloeding duidt op een tekort aan … Hypermenorroe: therapie met micronutriënten
1e orde Abrasio (histologie) - schrapen van het baarmoederslijmvlies zodat het histologisch kan worden onderzocht (fijn weefsel). Chirurgische verwijdering van vleesbomen (goedaardige baarmoedergroei) of poliepen. Endometriumablatie - voorzichtige verwijdering van het endometrium met weinig complicaties voor de behandeling van overmatige menstruatiebloedingen wanneer de gezinsplanning is voltooid. Eerst … Hypermenorroe: chirurgische therapie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hypermenorroe: Hoofdsymptoom Hypermenorroe – bloeding is overmatig; gewoonlijk gebruikt de getroffen persoon meer dan vijf maandverband/tampons per dag; meestal is er afscheiding van coagulum (bloedstolsels) met het menstruatiebloed Waarschuwingssignalen (rode vlaggen) Menorragie – langdurig (> 6 dagen en verhoogde menstruatie of metrorragie (buiten bloeden … Hypermenorroe: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Men zegt dat hypermenorroe optreedt wanneer de patiënt meer dan 5 tampons/kompressen per dag nodig heeft. Hypermenorroe is een van de typeafwijkingen in de menstruatiecyclus. Het wordt vaak veroorzaakt door endometriose (aanwezigheid van endometrium (slijmvlies van de baarmoeder) buiten de fysiologische locatie) of vleesbomen (goedaardige gezwellen van de baarmoederspieren), … Hypermenorroe: oorzaken
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hypermenorroe. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Wanneer was je laatste menstruatie? Hoe lang bestaat de verandering in menstruatie? Wat … Hypermenorroe: medische geschiedenis
Bloed, hematopoëtische organen-immuunsysteem (D50-D90). Stollingsstoornissen (bijv. Von Willebrand-factordeficiëntie). Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier). Premenstrueel progestageentekort - tekort aan luteaal hormoon vóór het begin van de menstruatie. Lever, galblaas en galwegen - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Levercirrose - onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot ... Hypermenorroe: of iets anders? Differentiële diagnose
