Genitale herpes: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen, mondholte en sclerae (wit deel van het oog), buikwand en inguinale regio (liesstreek) [gingivostomatitis (ontsteking van de mond en tandvlees)]
    • Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke secundaire ziekten).
      • Auscultatie van de longen
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming​ Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Voice fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd om meerdere keren met zachte stem het woord '99' uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming​ Het gevolg is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
  • Gynaecologisch onderzoek
    • Inspectie
      • Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen) [jeuk, beklemming, brandende pijn, vorming van blaasjes (rond geslachtsdelen en urethra), vorming van kleine zweren (huidzweren), lymfadenopathie (zwelling van regionale lymfeklieren)]
      • Vagina (vagina) [toegenomen afscheiding uit de vagina (vagina), vulvovaginitis (ontsteking van de vagina)]

      [vanwege Mogelijke gevolgen: genitale ulcera (huidzweren in het genitale gebied)]

    • Palpatie (bimanueel; palpatie met beide handen) van de inwendige geslachtsorganen [Normaal: onopvallend].
  • Urologisch onderzoek
    • Inspectie en palpatie van de buik (buik), inguinale regio (liesstreek), etc.
    • Inspectie en palpatie van de geslachtsorganen (penis en scrotum (scrotum)) [Jeuk, beklemming, brandend pijn, blaasjesvorming (op het gebied van geslachtsorganen en urinebuis), vorming van kleine zweren (huid zweren)].
    • Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met een vinger door palpatie: beoordeling van de prostaat in grootte, vorm en consistentie [bacteriële proctitis (rectale ontsteking); prostatitis (prostatitis)]

    [vanwege mogelijke gevolgen:

    • urethritis (urethritis)]
  • Eventueel oogheelkundig onderzoek [vanwege mogelijke secundaire ziekten:
    • Blefaritis (ontsteking van de ooglid).
    • Corneale perforatie
    • Hoornvlieszweer (zweer)
    • Keratitis (ontsteking van het hoornvlies)
    • Conjunctivitis (conjunctivitis)
    • Uveitis (ontsteking van het middelste oog huid).
    • Vermindering van gezichtsscherpte]
  • Indien nodig dermatologisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses:

    [vanwege mogelijke secundaire ziekten:

    • Eczeem herpeticatum (supergeïnfecteerde dermatose (huidziekte); treedt meestal op bij bestaand atopisch eczeem (neurodermitis)).
    • Erythema exsudativum multiforme (synoniemen: erythema multiforme, cocard erythema, schijfroos) - in de bovenste corium (dermis) optredende acute ontsteking, wat leidt tot typische cocardvormige laesies; er wordt onderscheid gemaakt tussen een minor en een major vorm]
  • Indien nodig neurologisch onderzoek [wg. Mogelijke gevolgen: meningitis (meningitis)]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.