Subarachnoïdale bloeding: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Computertomografie van de schedel (craniale CT of cCT) - gevoeligheid is 95% in de eerste 24 uur → diagnostische meting van eerste keuze in de acute fase na subarachnoïdale bloeding (SAB).
  • Indien nodig, magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI of cMRI) - voor differentiële diagnose of in subacute symptomatologie.
  • Met het oog op lokalisatie van de bron van bloeding of aneurysma-visualisatie:
    • Digitaal aftrekken angiografie (DSA; procedure voor geïsoleerde beeldvorming van schepen) - goud standaard voor het detecteren van cerebrale aneurysma's als bron van bloeding, evenals de basis voor het plannen van sluiting van de gescheurde aneurysma (knippen of oprollen?).
    • angiografie (beeldvorming van bloed schepen door contrastmiddel in een Röntgenstraal examen).
  • Transcraniële Doppler-echografie (echografisch onderzoek door de intacte schedel om de cerebrale (“betreffende de hersenen”) bloedstroom te oriënteren; hersenechografie) - voor vroege detectie van vasospasme; dit is een van de bepalende factoren voor het resultaat van de behandeling; het treedt meestal op binnen 4 tot 14 dagen (vaak tussen de 8e en 12e dag) na de subarachnoïdale bloeding

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnose.

  • elektrocardiogram (ECG; registratie van myocardiale elektrische activiteit) - meer dan 90% van de patiënten met acute SAB hebben ECG-afwijkingen (ischemische tekenen met ST-segmentveranderingen, aritmieën (hartritmestoornissen), Verlengingen van het QT-segment).