Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van trigeminusneuralgie. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heeft u hoofdpijn aan één kant van het hoofd of aan beide kanten? Hoe ernstig is de hoofdpijn? Straalt de pijn uit? Hoe lang duurt de hoofdpijn en... Trigeminusneuralgie: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Sinusitis (ontsteking van de neusbijholten). Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Glaucoom (verhoging van de intraoculaire druk). Cardiovasculair systeem (I00-I99) Aneurysma (vasculaire dilatatie) van cerebrale vaten. Apoplexie (beroerte) Arterioveneuze misvormingen (AVM) - aangeboren misvorming van bloedvaten waarbij de slagaders direct verbonden zijn met de aderen; deze komen vooral voor in het CZS en … Trigeminusneuralgie: of iets anders? Differentiële diagnose
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De pathogenese van trigeminusneuralgie is waarschijnlijk compressie of beschadiging van de zenuw voordat deze de brug binnengaat. Meestal is het een compressie veroorzaakt door de superieure cerebellaire slagader (ongeveer 80% van de gevallen; minder vaak, de inferieure voorste cerebellaire slagader of een verwijde basilaire slagader). Etiologisch (causaal) is trigeminusneuralgie ... Trigeminusneuralgie: oorzaken
Algemene maatregelen Vermijden van langdurig verblijf in de kou Vermijden van milieuvervuiling: Intoxicaties door zware metalen Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Radiofrequente thermocoagulatie – Pijnvezels in het Gasseriaanse ganglion worden thermisch geëlimineerd (70-75 °C gedurende 90 s) door een ingebrachte radiofrequente sonde door een horizontale canule. Het Gasseriaanse ganglion is het ganglion (zenuwknoop) waar de … Trigeminusneuralgie: therapie
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door trigeminusneuralgie: Psyche - Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Angst Depressie Terugval van pijn
De volgende vormen van trigeminusneuralgie worden onderscheiden: Idiopathische trigeminusneuralgie zonder tekenen van vasculaire zenuwcompressie - meer voorkomende vorm; komt voornamelijk eenzijdig voor. Klassieke trigeminusneuralgie met tekenen van vasculaire zenuwcompressie. Secundaire (symptomatische) trigeminusneuralgie - een oorzaak (bijv. multiple sclerose (MS), ruimte-innemende laesie in de cerebellopontine-hoek) kan worden gevonden; zeldzame vorm; … Trigeminusneuralgie: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [transpiratie]. Hoofd [tic douloudeux – samentrekkingen (spannen) van gezichtsspieren, roodheid van gezicht] Ogen [tranen] Oogonderzoek – inclusief tonometrie (meting van intraoculaire druk) [vanwege … Trigeminusneuralgie: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests. Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
Therapeutisch doelwit Voorkomen van aanvallen Therapieadviezen Therapie van de aanval is vanwege de korte duur alleen mogelijk door profylaxe (preventie). Carbamazepine (eerstelijnsmiddel; anti-epilepticum); als carbamazepine/oxcarbazepine (de laatste als alternatief voor carbamazepine; off-label gebruik) niet wordt verdragen of onvoldoende effectief is, kunnen de anti-epileptica pregabaline of gabapentine worden toegevoegd. Therapie … Trigeminusneuralgie: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI) met contrastmiddel en fijne gelaagdheid van de hersenstam (hoge resolutie MRI met 3D (T2) en CISS sequenties), eventueel met MR angiografie (beeldvorming van bloedvaten met contrastmiddel), de laatste kan nuttig zijn als neurovasculaire decompressie wordt gezocht - Craniale MRI: in ... Trigeminusneuralgie: diagnostische tests
Om trigeminusneuralgie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Het aanraken van het gezicht, zoals bij het wassen of poetsen van tanden. Koud niezen Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging). Intoxicaties van zware metalen
Pijnaanvallen kunnen weken of maanden meerdere keren per dag optreden. Ze ontstaan ​​door prikkels als kauwen of tandenpoetsen, maar ook door volledige rust. Daartussenin zijn er fasen die vrij zijn van pijnaanvallen. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op trigeminusneuralgie: Algemene symptomen Pijn (plotseling ontstaan, tranenvloed, … Trigeminusneuralgie: symptomen, klachten, tekenen
