Classificatie
Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten angina pectoris. Er is stabiel angina pectoris en onstabiel angina pectoris. Stal angina pectoris wordt gedefinieerd als een voorwaarde waarbij de symptomen elke keer dat ze optreden vergelijkbaar zijn en ongeveer even lang duren.
Een voorbeeld van stal angina pectoris is Prinzmetal-angina, waarbij spasmen van de schepen treedt op. Stal angina pectoris treedt meestal op zonder veranderingen in het ECG. Deze vorm van angina pectoris is goed te behandelen met nitrogylcerine.
Bij onstabiele angina pectoris is er ofwel een verandering in de symptomen of een nieuw begin van angina pectoris. Dit formulier wordt meestal veroorzaakt door een hart- aanval of een hartaanval slagader ziekte aan de basis van arteriosclerose. Het optreden van een onstabiele angina pectoris is een noodgeval.
In tegenstelling tot stabiele angina pectoris is de basis van onstabiele angina pectoris meestal zichtbaar in het ECG. De symptomen van stabiele angina pectoris worden met name gekenmerkt door het feit dat ze gedurende lange tijd niet veranderen. Over het algemeen veroorzaakt de ziekte voornamelijk pijn op de borst.
Deze bevinden zich vaak direct achter de borstbeen en komen voor bij aanvallen. Ze duren meestal één tot vijf minuten en kunnen worden verlicht door de toediening van nitroglycerine (nitrospray). echter, de pijn kan ook uitstralen naar andere delen van het lichaam.
Terug, nek or kaakpijn kan voorkomen. Pijn in de linkerarm kan ook een indicatie zijn van angina pectoris. Vooral vrouwen, en minder vaak mannen, hebben hier ook last van maag en hoger pijn in de buik.
Dit kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. In tegenstelling tot onstabiele angina pectoris blijven de symptomen van stabiele angina constant. De bovengenoemde symptomen treden gedurende een lange periode op bij aanvallen, maar de pijn verergert niet.
Deze symptomen suggereren dat een stenose (vernauwing) van het aangetaste kransvat aanwezig is, maar niet verder verloopt. Instabiele angina pectoris is de typische pectangineuze aandoening. Deze omvatten pijn op de borst gebied, vooral achter de borstbeen (borstbeen).
De pijn kan ook uitstralen naar de bovenbuik en maag. Dit gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken. Het is ook mogelijk dat de pijn wordt verlegd naar de linkerarm, de rug of de kaak / tanden /nek.
De onderliggende oorzaak van de pijn is coronair hart- ziekte. Dit betekent dat ten minste één van de kransslagaders wordt geblokkeerd of beperkt door gedenkplaat. Een verergering van de symptomen is kenmerkend voor instabiele angina pectoris.
Gedurende een bepaalde periode treden verschillende angina-aanvallen op, die geleidelijk sterker worden. Hieruit kan worden geconcludeerd dat de stenose (vernauwing) van de aangetaste kransslagader schepen blijft vorderen. Daarom wordt instabiele angina pectoris geassocieerd met een hoog risico op hart- aanval.
Elke eerste keer dat angina pectoris optreedt, valt ook onder de definitie van instabiele angina, aangezien in dit geval de symptomen verergeren van "geen symptomen" naar "symptomen van angina pectoris". De Prinzmetal-angina beschrijft ook epileptische aanvallen pijn op de borst. Deze worden veroorzaakt door een spasme (plotselinge samentrekking) van de kransslagaders.
Net als bij coronair slagader ziekte, dit leidt tot verminderd bloed levering aan de schepen, zodat de hartspieren achter het spasmende vaatgedeelte niet langer van voldoende bloed worden voorzien. Dit resulteert in een onderaanbod van zuurstof en andere voedingsstoffen, wat weer leidt tot pijn op de borst. Deze vasculaire spasmen komen voor bij aanvallen en veroorzaken dus ook aanval-achtige pijn op de borst gebied.
Alle artikelen in deze serie: