Producten
In veel landen is nee drugs die carfentanil bevatten, op de markt zijn. Het actieve ingrediënt wordt gebruikt in de diergeneeskunde (Wildnil). Wettelijk behoort het tot verdovende middelen.
Structuur en eigenschappen
Carfentanil (C.24H30N2O3, Mr = 394.5 g / mol) is structureel nauw verwant aan fentanylzijnde 4-methoxycarbonylfentanyl. Carfentanilcitraat is aanwezig in geneesmiddelen. Het actieve ingrediënt is in de jaren 1970 bij Janssen ontwikkeld en wordt in het Duits ook wel carfentanyl genoemd.
Effecten
Carfentanil heeft opioïde, anesthetische, psychotrope, analgetische en depressieve eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan binding aan μ-opioïde receptoren. Carfentanil is extreem krachtig - de potentie is ongeveer 10,000 keer groter dan die van morfine en ongeveer 100 keer groter dan die van fentanyl. Het wordt daarom uitsluitend gebruikt als diergeneesmiddel voor grote dieren zoals bruine beren, ijsberen, bizons, herten, elanden, neushoorns en olifanten. Carfentanil wordt niet gebruikt in de menselijke geneeskunde.
Indicaties
In de diergeneeskunde voor anesthesie en immobilisatie van grote dieren.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt meestal intramusculair toegediend met een verdovingspijltje. Het wordt vaak gecombineerd met andere middelen, zoals xylazine.
Misbruik
Carfentanil wordt misbruikt als illegaal verdovend en uit te rekken drugs. Dit is levensbedreigend vanwege de hoge potentie. Er zijn talrijke sterfgevallen gemeld. De DEA waarschuwde in 2016 krachtig tegen het gebruik ervan. Tijdens de gijzelingcrisis in het Dubrovka Theater in Moskou in oktober 2002 werd carfentanil door speciale militaire eenheden gebruikt om gijzelaars te redden. De agent, samen met remifentanil, werd voor de bestorming in het theater gebracht als een spuitbus. Dit werd gedaan met de bedoeling de gijzelnemers te verdoven. De gevolgen van dit gebruik hebben echter ook meer dan 120 van de 850 gijzelaars gedood (Wax et al., 2003; Riches et al., 2012).
Bijwerkingen
Bij misbruik of onbedoeld contact kan snel levensbedreigende vergiftiging optreden. Mogelijke symptomen zijn onder meer centraal Depressieademhalingsdepressie, ademhalingsfalen, en coma. Het medicijn moet met de grootste zorg worden gehanteerd. Opioïde antagonisten zoals naloxon zijn beschikbaar als tegengif.
