Candida dubliniensis is een gist schimmel en wordt vaak aangetroffen in de mondholte van HIV of 에이즈 patiënten. Bovendien komt het vaak samen met Candida albicans voor bij candidiasis. De gelijkenis tussen Candida dubliniensis en Candida albicans maakt een correcte identificatie van het micro-organisme moeilijk.
Wat is Candida dubliniensis?
In 1995 hebben wetenschappers Candida dubliniensis onderscheiden van de zeer vergelijkbare schimmel Candida albicans. In de context van candidiasis komt Candida dubliniensis vaak samen met Candida albicans of andere soorten van dit geslacht voor. De soortaanduiding "dubliniensis" gaat terug naar de Ierse hoofdstad Dublin, zoals onderzoekers eerst de gist schimmel als nieuwe soort in dit deel van Europa. Binnen deze classificatie kunnen verschillende soorten Candida dubliniensis worden onderscheiden, waarvan er één pathogene eigenschappen kan hebben. Omdat de schimmel echter bijna uitsluitend voorkomt in combinatie met andere Candida-soorten, hebben experts moeite om de algemene betekenis ervan voor de medische praktijk in te schatten.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Hoewel Candida dubliniensis pas in de jaren negentig werd beschreven, hebben studies het micro-organisme vervolgens gedurende een periode van ten minste 1990 jaar gedetecteerd. Daarom is Candida dubliniensis waarschijnlijk geen nieuwe soort of mutatie. In plaats daarvan nemen onderzoekers aan dat het in het verleden vaak werd verward met Candida albicans. Het micro-organisme heeft een wereldwijde distributie In 1998 ontdekten wetenschappers Sullivan en Coleman dat de frequentie van verschillende Candida-soorten aan het verschuiven was. Proportioneel nam het aantal Candida albicans-infecties af, terwijl andere soorten geleidelijk hun plaats innamen. Desalniettemin is Candida albicans nog steeds de meest voorkomende ziekteverwekker die Candida-infecties veroorzaakt. Orale slijmvliesuitstrijkjes van mensen met hiv of 에이즈 bevatten vaker dan gemiddeld sporen van Candida dubliniensis. Een uitbraak van candidiasis hoeft echter niet noodzakelijkerwijs te gebeuren omdat een sterke immuunsysteem vormt een natuurlijke bescherming tegen de pathogenen Omdat juist dit afweersysteem verzwakt is bij mensen met 에이즈 (of andere significante infecties), slaagt de schimmel erin zich te verspreiden. Candida dubliniensis vormt met het blote oog een witachtige laag op geïnfecteerde oppervlakken. In eerste instantie vormt het vaak een tweedimensionale kolonisatie, maar vooral na langere tijd kan de schimmel kleine kolonies vormen die van elkaar gescheiden zijn. Chlamydosporen en soortgelijke buisjes worden in sommige gevallen door het micro-organisme gevormd, maar niet constant. Chlamydosporen zijn capsules of blaasjes die zich vormen op takken van het schimmelweefsel en aanvankelijk in contact blijven met de rest van het organisme. Het blaasje bestaat uit de celwand, die dikker wordt en een resistente beschermlaag vormt. Als de omgeving uitdroogt of niet genoeg voedingsstoffen levert, kan het organisme in deze omhulsels overleven. Het omliggende weefsel sterft af, maar door de terugtrekking in de chlamydospore kan de schimmel dat wel groeien opnieuw. Voor de geneeskunde kan dit een moeilijkere behandeling betekenen, omdat het organisme tijdelijk inactief kan zijn maar nog steeds aanwezig is. De schimmel vermenigvuldigt zich optimaal bij 30-37 ° C, maar niet boven 42 ° C. Laboratoria profiteren van de maximale groeitemperatuur door culturen met sporen op te bouwen en deze 42 uur bij 48 ° C te laten rusten. Als de sporen Candida dubliniensis zijn, zal geen coating dat doen groeien op het voorbereide kweekmedium. Als het daarentegen de zeer vergelijkbare Candida albicans is, vermenigvuldigt de schimmel zich en ontwikkelt zich een karakteristieke witachtige laag. Op deze manier kan het onderscheid worden gemaakt tussen de twee micro-organismen. Op speciale kweekmedia ontwikkelen Candida dubliniensis en Candida albicans ook verschillende kleuringen. De twee micro-organismen verschillen ook in termen van hun genetisch materiaal. Candida dubliniensis heeft meestal een diploïde chromosoomset, waarbij elk chromosoom twee keer voorkomt, maar tijdelijk kan de schimmel een haploïde vorm aannemen.
Ziekten en kwalen
Candida dubliniensis komt vooral veel voor in de mondholte van patiënten die besmet zijn met het hiv-virus of die aan aids lijden. Dit laatste beschrijft een specifiek syndroom dat de mens verstoort en geleidelijk uiteenvalt immuunsysteem als gevolg van een hiv-infectie, terwijl infectie met hiv op zichzelf asymptomatisch kan zijn (aanvankelijk). Candida dubliniensis is in veel gevallen ook betrokken bij de vorming van candidiasis. Symptomen zijn onder meer een witte coating in de mond (bijvoorbeeld op de tong of in de slokdarm), op vingernagels of in huid plooien. In het geval van systemische candidiasis kan Candida dubliniensis talrijke organen aantasten. De ziekte komt vooral voor bij mensen van wie immuunsysteem is niet volledig functioneel. De oorzaak kan ook het tijdelijke gebruik zijn van antibiotica, kanker en aanverwante medicatie, suikerziekte mellitus, bloedvergiftiging of een andere onderliggende ziekte. Candida dubliniensis heeft tot dusver echter een ondergeschikte rol gespeeld bij candidiasis. Diverse antischimmelmiddelen drugs worden gebruikt bij de behandeling van de besmettelijke ziekte. Deze groep van drugs bestrijdt de micro-organismen en voorkomt hun verdere verspreiding in het weefsel. "Candidiasis als gevolg van HIV-ziekte" vertegenwoordigt een afzonderlijke diagnose in het International Classification System of Diseases (ICD) (B20.4). Schimmelinfectie manifesteert zich vaak bij getroffen personen als een van de eerste zichtbare tekenen van het steeds verzwakte immuunsysteem. Bovendien toonde een onderzoek in een individueel geval kolonisatie met Candida dubliniensis in de longen van een overleden persoon aan. Of de infectie heeft bijgedragen aan de dood of incidenteel was, is onbekend.
