Bruxisme (tandenknarsen)

Bruxisme - in de volksmond genoemd tandenknarsen - (synoniemen: tanden klemmen; ICD-10-GM F45.8: andere somatoforme stoornissen​ slaapbruxisme wordt ook toegewezen aan ICD-10-GM G47.8: Other slaapstoornissen) (Griekse brygmus) wordt gedefinieerd als repetitief kauwspier activiteit gekenmerkt door klemmen van de kaken en tandenknarsen en / of het spannen of verschuiven van de onderkaak. De bewegingssequenties gebeuren meestal onbewust, in de meeste gevallen 's nachts.

De volgende vormen worden onderscheiden:

  • Slaapbruxisme (SB) - de klachten treden op tijdens de slaap; ze zijn voor 90% fasisch (ritmisch) of gecombineerd tonic-fasisch (niet-ritmisch / ritmisch).
  • Waakbruxisme (WB) - klachten treden op tijdens het wakker zijn; herhaald of langdurig tandcontact en / of aanspannen of verschuiven van de onderkaak zonder tandcontact (tonisch / niet-ritmisch)

De ene vorm sluit de andere niet uit.

Bovendien kan bruxisme naar oorzaak worden onderverdeeld in primair (idiopathisch / geen duidelijke oorzaak) en secundair bruxisme (als gevolg) (zie hieronder "Classificatie").

Geslachtsverhouding: in sommige onderzoeken worden vrouwen vaker getroffen, in andere mannen.

Frequentiepiek: De ziekte kan optreden bij uitbarsting van de eerste tanden en op hoge leeftijd. Het komt voornamelijk voor tussen het 2e en 3e levensdecennium.

Bij kinderen maakt bruxisme deel uit van de normale ontwikkeling tot de leeftijd van 3 jaar, omdat de tanden hun plaats nog moeten vinden in de tandstelsel​ Tandartsen noemen deze fase 'tanden op elkaar klemmen'. Dit is hoe de juiste beet van de boven- en onderkaak samen ontstaat. Bruxisme kan ook terugkeren tijdens het wisselen van tanden en is geen reden tot bezorgdheid. Als kinderen praten in hun slaap, veel kwijlen of anderszins angstig in slaap komen (lichten blijven aan, deur opengelaten), dit zijn mogelijke tekenen van psychologische oorzaken van tandenknarsen.

De prevalentie van slaapbruxisme varieert van 2.5 tot 56.5% bij kinderen en 12.8% ± 3.1% bij volwassenen. De grote variatie in de gegevens bij kinderen is het gevolg van de verschillende gebruikte diagnosemethoden. De prevalentie van wakkere bruxisme bij volwassenen varieert van 22.1-31%. Over het algemeen neemt de prevalentie af met toenemende leeftijd. Als het voorwaarde manifesteert zich in jeugdis het risico om als volwassene aan de aandoening te lijden hoog.

Verloop en prognose: veel patiënten zijn zich niet bewust van bruxisme, vooral niet als ze alleen slapen. In het geval van wakkere bruxisme is het niet ongebruikelijk dat het de werkcollega is die de aandacht vestigt op de tandenknarsen/ drukken. Het is vaak de tandarts die het bewijs van bruxisme ziet. Een vroege diagnose is cruciaal, omdat het beloop positief kan worden beïnvloed door passende maatregelen. Maar het zijn niet alleen de tanden die worden aangetast (bv. Slijtage (verlies van tand structuur), pulpititis (ontsteking van de tandzenuw)), maar ook het temporomandibulair gewricht, de kauwspieren, het parodontium (tandondersteunend apparaat) en zelfs de nek spieren kunnen worden aangetast. de patiënt moet uitgebreide informatie over het ziektebeeld krijgen, zodat hij door zelfobservatie de oorzaak kan achterhalen. Op deze manier kan hij de frequentie van malen en persen verminderen. Idealiter kunnen de oorzakelijke factoren worden geëlimineerd door een verandering in levensstijl. Als dit niet lukt, ligt de nadruk op het beschermen van de tanden en restauraties, het verminderen van bruxisme-activiteit en het verlichten van pijn.