Bronchiëctasie: chirurgische therapie

In ernstige gevallen, bronchiëctasieën kan operatief worden verwijderd. Ofwel alleen een long segment (segmentresectie) of een volledige lob van de long (lobectomie) wordt verwijderd.

  • indicaties:
    • Eenzijdige en gelokaliseerde bronchiëctasie
    • Dreigende bloedspuwing (bloedspuwing)
    • Onvoldoende succes van conservatieve therapeutische maatregelen.
  • Voordeel: resectie vergroot de symptoomvrijheid.
  • complicaties:
    • atelectase (instorting van longblaasjes).
    • Bronchopulmonale fistels
    • Post-partumbloeding
    • Longontsteking (ontsteking van de longen)
    • Wondinfecties

Bij patiënten met niet-CF bronchiëctasieën (niet veroorzaakt door taaislijmziekte (CF)) die geavanceerd is, long transplantatie (LUTX) kan worden overwogen. Hiervoor moet aan de volgende criteria worden voldaan:

  • FEV1 <30% en exacerbatie (opvlamming van de ziekte) bij verblijf op de intensive care of
  • Meer dan 3 ziekteperiodes per jaar of
  • Terugkerende (terugkerende) pneumothorax (ophoping van lucht tussen het viscerale pleura (long pleura) en het pariëtale pleura (borst pleura)) of
  • Bloedspuwing die interventie vereist (bloedspuwing) met interventie.