Brandwonden: classificatie

Staging volgens de diepte van een brandwond

Rang Symptoom Branddiepte
1 Roodheid, oedeem (burnio erythematosa). Oppervlakkige epitheliale schade
2a Blaarvorming op rode huid (verbrandio bullosa); erg pijnlijk Epidermis (cuticula) en oppervlakkige delen van dermis (dermis) met sekwestratie
2b Blaarvorming op een lichte achtergrond; pijnlijk Dermis; haarzakjes en klieraanhangsels behouden
3 Epidermale snippers, necrose (weefselschade als gevolg van het afsterven van cellen), korst (verbranding eschariotica); weefsel wit; geen pijn Epidermis en dermis volledig vernietigd
4 Verkolende lysis (in geval van chemische schade). Extra onderhuids vet, spieren, pezen, botten, gewrichten indien nodig aangetast

Opmerking: de ernst van brandwonden moeten opnieuw worden beoordeeld naarmate ze vorderen brandwonden volgens Wallace's zogenaamde regel van negen.

Lichaamsdeel Adult Kinderen 0-1 jaar
Hoofd nek 9% 16% 20%
Romp 36% 32% 30%
arm 18% 18% 18%
Hand 1% 1% 1%
genitale 1% 1% 1%
Dij 18% 16% 15%
Onderbeen / voet 18% 16% 15%

Verder kan de brandwond worden beoordeeld volgens de handpalmregel. Eén handpalm is gelijk aan één procent lichaamsoppervlak (KOF).

omvang van brandwonden volgens het Lund-Browder-schema.

Verbrandings% 1-4 jaar 5-9 jaar 10-14 jaar 15 jaar Volwassenen
Hoofd 17 13 11 9 7
Nek 2 2 2 2 2
Romp voorkant 13 13 13 13 13
Romp achter 13 13 13 13 13
Bil helft 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Geslachtsdelen 1 1 1 1 1
Bovenarm 4 4 4 4 4
Onderarm 3 3 3 3 3
Hand 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Dij 6,5 8 8,5 9 9,5
Onderbeen 5 5,5 6 6,5 7
Voet 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Er is kans op shock:

  • Bij volwassenen vanaf een verbrande KOF (= VKOF) van > 10 %.
  • Bij kinderen vanaf een VKOF van > 5 %.

Het kritieke brandgebied is:

  • Kinderen bij 60-80% van de KOF
  • Volwassenen bij ongeveer 50-70% van de KOF
  • Personen ouder dan 65 jaar bij 30-40% van de KOF

Aan de verbrandingsruimte worden bij elkaar opgeteld:

  • 3e en 4e graads brandwonden
  • Verbrandt 2e graads helft