Staging volgens de diepte van een brandwond
Rang | Symptoom | Branddiepte |
1 | Roodheid, oedeem (burnio erythematosa). | Oppervlakkige epitheliale schade |
2a | Blaarvorming op rode huid (verbrandio bullosa); erg pijnlijk | Epidermis (cuticula) en oppervlakkige delen van dermis (dermis) met sekwestratie |
2b | Blaarvorming op een lichte achtergrond; pijnlijk | Dermis; haarzakjes en klieraanhangsels behouden |
3 | Epidermale snippers, necrose (weefselschade als gevolg van het afsterven van cellen), korst (verbranding eschariotica); weefsel wit; geen pijn | Epidermis en dermis volledig vernietigd |
4 | Verkolende lysis (in geval van chemische schade). | Extra onderhuids vet, spieren, pezen, botten, gewrichten indien nodig aangetast |
Opmerking: de ernst van brandwonden moeten opnieuw worden beoordeeld naarmate ze vorderen brandwonden volgens Wallace's zogenaamde regel van negen.
Lichaamsdeel | Adult | Kinderen | 0-1 jaar |
Hoofd nek | 9% | 16% | 20% |
Romp | 36% | 32% | 30% |
arm | 18% | 18% | 18% |
Hand | 1% | 1% | 1% |
genitale | 1% | 1% | 1% |
Dij | 18% | 16% | 15% |
Onderbeen / voet | 18% | 16% | 15% |
Verder kan de brandwond worden beoordeeld volgens de handpalmregel. Eén handpalm is gelijk aan één procent lichaamsoppervlak (KOF).
omvang van brandwonden volgens het Lund-Browder-schema.
Verbrandings% | 1-4 jaar | 5-9 jaar | 10-14 jaar | 15 jaar | Volwassenen |
Hoofd | 17 | 13 | 11 | 9 | 7 |
Nek | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Romp voorkant | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
Romp achter | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
Bil helft | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
Geslachtsdelen | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Bovenarm | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
Onderarm | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
Hand | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
Dij | 6,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 |
Onderbeen | 5 | 5,5 | 6 | 6,5 | 7 |
Voet | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 |
Er is kans op shock:
- Bij volwassenen vanaf een verbrande KOF (= VKOF) van > 10 %.
- Bij kinderen vanaf een VKOF van > 5 %.
Het kritieke brandgebied is:
- Kinderen bij 60-80% van de KOF
- Volwassenen bij ongeveer 50-70% van de KOF
- Personen ouder dan 65 jaar bij 30-40% van de KOF
Aan de verbrandingsruimte worden bij elkaar opgeteld:
- 3e en 4e graads brandwonden
- Verbrandt 2e graads helft