Van de 100,000 mensen treft het één op de honderd: vanwege een ontsteking, de appendix, de wormvormige appendix - ten onrechte de appendix genoemd - moet operatief worden verwijderd, ongeveer 7 tot 12 procent van de bevolking krijgt het op de leeftijd van 30. Met behulp van laparoscopische chirurgie, ook wel minimaal invasieve chirurgie (MIS) of kijkoperaties, er kunnen tijdens de operatie digitale beelden worden gemaakt en zijn er maar heel klein littekens Andere voordelen zijn onder meer minder bloed verlies, minder pijn en sneller herstel na een operatie.
Ontwikkeling van appendicitis
De appendix (appendix vermiformis, afgekort appendix), die ongeveer potlood dik en ongeveer 8 cm lang is, is een appendage aan de appendix zelf. Het ligt tussen de dunne darm en de dikke darm en is eigenlijk maar een vuistgrote zak waar verteerd afval terechtkomt voordat het vanuit de dunne darm in de dikke darm wordt geduwd. De slijmvlies van de bijlage is qua structuur vergelijkbaar met die van de dikke darm, maar talrijk weefselvocht follikels zijn ingebed in de muur, die dienen ter verdediging tegen infectie, vooral in jeugd.
Wanneer een zogenaamde appendicitis optreedt, zijn verschillende factoren hiervoor verantwoordelijk: in de meeste gevallen is een blokkering in de appendix de oorzaak, wat vervolgens leidt tot ledigingsstoornissen van de appendix.
Darminhoud zoals fecale stenen, knikken in de appendix, met littekens bedekte koorden en zelden kunnen wormen en tumoren het blokkeren. Het gevolg is dan een bacterie ontsteking van de appendixmuur. Verder appendicitis kan ook in het algemeen voorkomen infectieziekten en bij HIV-infectie en darminfecties.
Appendicitis: symptomen
Ontsteking van de appendix kan episodisch zijn en manifesteert zich als pijn in de rechter onderbuik, hoewel het ook in de bovenbuik kan beginnen en zich later in de onderbuik kan concentreren. Als de ziekte zich verspreidt, kan de appendix openen, wat resulteert in buikvliesontsteking, wat dan meestal leidt tot langdurige behandeling. In het geval van herhaaldelijk voorkomen hiervan pijn, is het essentieel om een arts te raadplegen.
Minimaal invasieve operatie voor appendicitis.
In veel gevallen maakt de chirurg een laparoscopie - een laparoscopie. De laparoscopische methode is vooral handig in onduidelijke gevallen omdat de gehele buikholte kan worden bekeken met een bewegende camera. Ook ziekten die niet uit de appendix komen, kunnen op deze manier worden opgespoord en eventueel behandeld. Laparoscopische chirurgie wordt ook wel minimaal invasieve chirurgie (MIS) of kijkoperatie genoemd.
Digitale beeldvorming en video-opname zijn mogelijk tijdens operaties. Ten eerste, een gas (carbon dioxide) wordt via een naald in de buikholte gebracht. Via een kleine incisie van ongeveer een centimeter in het navelgebied wordt een camera in de inmiddels opgezwollen buikholte gestoken zodat de chirurg het verloop van de operatie op de monitor kan volgen.
De chirurg brengt werkinstrumenten in via geleidehulzen die in de rechter en linker onderbuik zijn geplaatst. De bijlage wordt gevisualiseerd, schepen worden elektrisch dichtgeschroeid of onderbroken met een hechtdraad. De chirurg plaatst vervolgens een lus om de appendix, trekt deze strak en verwijdert deze via de geleidehuls. Het gas wordt afgevoerd en de huid incisies worden gehecht. Een drain om de wondsecretie af te voeren, moet gedurende enkele dagen worden aangebracht. Na vier tot vijf dagen kan de patiënt worden ontslagen.
