Vooral meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben baat bij de laparoscopische methode. De conventionele methode heeft daarentegen voordelen wanneer de appendix zeer ernstig is gewijzigd, omdat deze vaak laparoscopisch niet of slechts met grote moeite kan worden verwijderd.
Bij deze conventionele methode wordt de buikholte geopend via een kleine incisie in de rechter onderbuik. De onderste pool van de appendix wordt dan gezocht, waar meestal de appendix wordt gevonden. In sommige gevallen zijn er problemen om het te vinden, in welk geval de incisie mogelijk moet worden verbreed. De arts klemt de voeding vast schepen en verwijdert de bijlage. De resterende stronk wordt verzonken door middel van een speciale hechtdraad, de zogenaamde tabak zakhechting, en vastgezet met een tweede hechtdraad.
De chirurg hecht vervolgens de buikwand in lagen, en af en toe wordt een drain in het wondgebied geplaatst om drainage van bloed en wondafscheidingen. Als er een abces (pus holte) in het appendixgebied, wordt het geopend en wordt een buis ingebracht om de wondafscheidingen naar buiten af te voeren.
"Notes": procedure zonder incisies
"Notes" is de algemeen term voor een technologie die in sommige landen al sporadisch wordt gebruikt - het staat voor 'Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery', een endoscopische techniek die natuurlijke openingen gebruikt om toegang te krijgen tot grote interne lichaamsopeningen, zoals de buikholte, en binnen organen opereren. Zoals gemeld door Ärztezeitung in zijn online editie op 22 oktober, zeiden Berlijnse chirurgen dat ze de eersten in Duitsland waren die een nier van een patiënt via de vagina.
Het doel was om de 44-jarige vrouw een buikincisie, wond te besparen pijn en zichtbaar extern littekens De vrouw kon al na zes dagen naar huis terugkeren; Normaal gesproken duurt een dergelijke operatie 17 dagen in het ziekenhuis. In Duitsland zijn eerder galblaasjes via de vagina verwijderd.
Controversiële methode
Niet alle artsen zijn echter overtuigd van de methode: er wordt dus een hoger infectierisico gegeven, want om het zieke orgaan uit het lichaam te trekken zou er toch van binnenuit in het vaginale gebied een incisie moeten worden gemaakt. Sinds de maag en dikke darm zijn extreem kiemrijke omgevingen, het risico van buikvliesontsteking is groter bij een incisie in het lichaam dan buiten op de buikwand.
Het bewijs van een voordeel voor patiënten kon alleen worden aangetoond in langetermijnonderzoeken. In Duitsland zijn tot nu toe op deze manier galblaasverwijderingen, appendectomieën en maagresecties van de volledige wand uitgevoerd bij mensen. Een tiental andere operaties zijn bij dieren getest.
