Wat is een longfunctietest?
Een longfunctietest is, zoals de naam al doet vermoeden, een onderzoek waarbij de functie van de longen en andere luchtwegen wordt gecontroleerd. Hiervoor zijn verschillende testprocedures beschikbaar:
- Spirometrie (ook wel “Lufu” genoemd voor “longfunctie”)
- Spiro-ergometrie (onderzoek van de longfunctie onder fysieke belasting)
- Bepaling van diffusiecapaciteit (een onderzoek naar gasuitwisseling)
- Bodyplethysmografie / plethysmografie van het hele lichaam (op basis van volumebepaling)
- bloedgasanalyse (bepaling van het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed)
- medicijntestprocedures (gerichte beïnvloeding van de ademhalingsfunctie door werkzame stoffen)
Zelftests voor thuisgebruik:
Naast de piekstroommeting zijn er enkele eenvoudige tests voor thuisgebruik waarmee u zelf grofweg uw longfunctie kunt beoordelen. Lees hierover meer in het artikel Longtest thuis.
Longfunctietest: waarden en hun betekenis
Bij de verschillende meetmethoden bij de longfunctietest kunnen de volgende waarden worden geregistreerd:
- Totale longcapaciteit: volume lucht in de longen nadat de patiënt zo diep mogelijk heeft ingeademd.
- Residueel volume: het volume dat achterblijft in de longen en luchtwegen na krachtige uitademing.
- Ademvolume (ook ademvolume): hoeveelheid lucht die de patiënt bij een normale ademhaling inademt.
- Inspiratoir reservevolume: hoeveelheid lucht die de patiënt na een normale inspiratie extra kan inademen.
- Expiratoir reservevolume: luchtvolume dat de patiënt na normale uitademing extra kan uitademen
- Peak expiratory flow (PEF): maximale sterkte van de luchtstroom tijdens geforceerde uitademing.
- Eén-secondecapaciteit (FEV1): Ademvolume dat de patiënt binnen de eerste seconde kan uitademen na inhalatie met volledige kracht
- Tiffenau-index: verhouding tussen capaciteit van één seconde en vitale capaciteit
- Mean expiratory flow (MEF): gemiddelde sterkte van de ademhalingsstroom wanneer een bepaald gedefinieerd percentage van de vitale capaciteit zich nog in de longen bevindt
Longfunctietest – Evaluatie: Tabel met standaardwaarden
De volgende tabel bevat standaardwaarden voor de longfunctie. Als de gemeten waarden (bij herhaalde meting) afwijken van deze standaardwaarden, duidt dit op een longfunctiestoornis, vaak ook op een specifieke longziekte.
|
Parameter |
gebruikelijke afkorting |
normale waarde |
|
Totale longcapaciteit |
TC, TLC |
6 tot 6.5 liter |
|
Vitale capaciteit |
VC |
4.5 tot 5 liter |
|
Restvolume |
RV |
1 tot 1.5 liter |
|
Ademvolume |
VT |
0.5 liters |
|
Inspiratoir reservevolume |
IRV |
|
|
Expiratoir reservevolume |
VRE |
1.5 liters |
|
Functionele restcapaciteit |
FRC |
2.5 tot 3 liter |
|
Piek expiratoire flow |
PEF |
>90% van de leeftijds-/geslachtsspecifieke normale waarde |
|
Capaciteit van één seconde |
FEB1 |
>90% van de leeftijds-/geslachtsspecifieke normale waarde |
|
Tiffenau-index |
FEV1: VC |
> 70% |
|
Gemiddelde uitademingsstroom |
MEF |
>90% van de leeftijds-/geslachtsspecifieke normale waarde |
Wanneer een longfunctietest uitvoeren?
De arts kan het bijvoorbeeld gebruiken om vernauwde luchtwegen (obstructie) op te sporen. Dit komt vooral voor bij de veel voorkomende ziekten astma en COPD. Bij de getroffenen toont de evaluatie van de longfunctie een vermindering van de één-secondecapaciteit en de Tiffenau-index. Als het restvolume toeneemt, kan dit wijzen op emfyseem, vaak een laat gevolg van obstructieve luchtwegaandoeningen.
- Longfibrose
- Pleurale effusie: ophoping van vocht in de pleurale ruimte (= ruimte tussen de long en het borstvlies)
- Littekens of verklevingen in het longweefsel of de pleurale ruimte
- Misvormingen in het thoracale skelet
De verminderde uitzetbaarheid van de longen bij dergelijke ziekten blijkt uit de longfunctietest met een afname van de vitale capaciteit en de totale longcapaciteit.
Wat doe je bij een longfunctietest?
Spirometrie
Standaard en dus meestal het begin van elk diagnostisch proces is spirometrie, waarbij de patiënt wordt gevraagd soms krachtiger te ademen, soms zoals gebruikelijk door het mondstuk. Het onderzoek kan worden gecombineerd met geneesmiddelgerelateerde testprocedures (zoals de bronchospasmylose-test).
Wilt u weten hoe spirometrie precies werkt en welke conclusies u uit de gemeten waarden kunt trekken, lees dan het artikel Spirometrie.
Spiro-ergometrie
Wat de patiënt precies moet doen tijdens spiro-ergometrie en wat de risico’s zijn, leest u in het artikel Spiro-ergometrie.
Een andere inspanningstest naast spiro-ergometrie is de 6 minuten looptest. Bij deze test meet de arts de (vlakke) afstand die de patiënt kan afleggen terwijl hij zes minuten zo snel mogelijk loopt; patiënten met een longziekte gaan doorgaans veel minder ver dan gezonde mensen. Tijdens de test worden soms ook de pols, de bloeddruk en de zuurstofsaturatie van de patiënt gemeten.
Een gevoeliger en nauwkeurigere meting van verschillende ademhalingsvariabelen is bodyplethysmografie. Hier zit de patiënt in een afgesloten kamer, vergelijkbaar met een telefooncel. Terwijl hij enerzijds in een mondstuk ademt, vergelijkbaar met spirometrie, meet de arts parallel de drukveranderingen in de kamer.
Wilt u weten hoe het onderzoek precies werkt en welke voordelen het heeft ten opzichte van andere longfunctietesten, lees dan het artikel Bodyplethysmografie.
Met behulp van bodyplethysmopgrafieapparatuur (zie hierboven) kan de arts ook de diffusiecapaciteit van de longen meten. Dit geeft aan hoe goed de longen ademhalingsgassen kunnen uitwisselen. Om de diffusiecapaciteit te meten, ademt de patiënt lucht in met een veilige hoeveelheid koolmonoxide (CO). Hierdoor kan de arts bepalen hoe goed de longen zuurstof opnemen uit de ingeademde lucht en hoe goed koolstofdioxide vrijkomt. Lees voor meer informatie het artikel Bodyplethysmografie.
Bloedgasanalyse
Met behulp van bloedgaswaarden kan de arts de longen en het hart monitoren. Wat de uitslag van een bloedgasanalyse precies betekent, leest u in het artikel Bloedgaswaarden.
Piekstroommeting
Patiënten met een longziekte hebben de mogelijkheid om thuis hun ademhalingsfunctie te meten met een handige, eenvoudige peakflowmeter.
Welke waarden bij de piekstroommeting worden geregistreerd en waar de patiënt rekening mee moet houden, leest u in het artikel Piekstroommeting.
Wat zijn de risico’s van een longfunctietest?
Er zijn geen bepaalde gevaren verbonden aan de testprocedures. Nadat meerdere keren een longfunctiemeting is uitgevoerd, kunt u echter last krijgen van hoesten of duizeligheid. Dit verdwijnt echter na korte tijd.
Wat moet ik doen na een longfunctietest?
Onmiddellijk na het longfunctieonderzoek moet u een normaal ademhalingsritme hervatten. Probeer rustig en gelijkmatig in en uit te ademen. Als u een lichte hoest of een droge mond ervaart, moet u een beetje drinken. Uw arts zal na het longfunctieonderzoek de uitslag en het verdere verloop met u bespreken.
