In principe wordt onderscheid gemaakt tussen behandeling in de acute fase en daaropvolgende revalidatiebehandeling. Dit laatste omvat ook preventief maatregelen om verdere beroertes te vermijden. Heel belangrijk in de acute fase is om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Net als bij een hartinfarct geldt ook het volgende voor beroerte: de eerdere voldoende maatregelen worden geïnitieerd, hoe lager de kans op complicaties en de omvang van permanente neurologische gebreken.
Lyse-therapie als een vorm van behandeling
De enige oorzakelijke maatregel, bij ischemische schade veroorzaakt door vasculaire afsluiting, is lyse therapie, waarin een medicijn dat als een infusie wordt gegeven, blokkades in het vat oplost. Dit is echter alleen effectief als het binnen de eerste drie tot vier uur na het infarct begint. Tot op heden wordt geschat dat gedurende deze periode slechts een kwart van de patiënten kan worden opgenomen in een adequaat uitgerust ziekenhuis of zelfs een stoke-eenheid (een afdeling die speciaal is uitgerust voor beroertes).
Andere behandelingsopties zijn onder meer bloeduitdunnen drugs toegediend via aderen die het bloedstollingsvermogen verminderen, waardoor de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de hersenen en het verminderen van de omvang van de schade. Onder bepaalde voorwaarden kan ook in speciale centra in de acute fase van a. Een poging worden ondernomen beroerte om het verstopte vat weer uit te zetten met behulp van een ballonkatheter die in het vasculaire systeem wordt ingebracht (ballondilatatie).
Als een acute beroerte wordt veroorzaakt door bloeding in de hersenen, bijvoorbeeld in het geval van een hersentumor of na een bloedvatruptuur kan onder bepaalde omstandigheden ook een hersenoperatie nodig zijn om de druk te verlichten (trepanatie).
Beroerte: behandelingsopties
Nadat de acute fase bij een beroerte voorbij is, maatregelen beginnen met het verminderen of compenseren van permanente tekorten, het dagelijkse leven beheren, het risico op een volgende beroerte verkleinen en mogelijke oorzaken corrigeren. Zo ontstaan de volgende behandelingsopties:
- Fysiotherapie of fysiotherapie, ergotherapie, logopedie.
- Medicatie om het bloed te verdunnen
- Controle van risicofactoren voor een beroerte (suikerziekte, dyslipidemie, aanpassen bloed druk goed, stop rokenregelmatig sporten, overtollig gewicht verminderen of verliezen).
- Bediening van grote vernauwde halsvaten
- Behandeling van onderliggende hartaandoeningen
