Behandeling van een kraakbeenschilfer
De behandeling van een kraakbeen vlok wordt meestal operatief uitgevoerd, meestal in de vorm van een spiegelbeeld van het gewricht (artroscopie). In het geval van large kraakbeen vlokken, wordt geprobeerd ze weer op hun oorspronkelijke plaats te fixeren, terwijl kleinere direct worden verwijderd. Het is erg belangrijk om het afgescheurde weer opnieuw te fixeren kraakbeen zo snel mogelijk fragmenteren, aangezien de vrije beweging van het fragment in het gewricht ertoe kan leiden dat het mechanisch wordt verpletterd en dus niet meer op zijn oorspronkelijke plaats in het gewrichtsoppervlak past.
Er zijn verschillende benaderingen voor refixatie, afhankelijk van het type en de grootte van de kraakbeen vlok. Er worden verschillende kraakbeenpluggen, botschroeven of weefselkleefstoffen, bijvoorbeeld fibrine, gebruikt. Daarnaast kan getracht worden de fragmenten te fixeren met een zogenaamde taptechniek.
Op deze manier kunnen kleine gaatjes in het bot worden gebruikt om een vervangend kraakbeen te vormen, dat het defect in het kraakbeen afsluit. Bovendien kunnen kraakbeenbottransplantaties van ander gewrichtskraakbeen worden uitgevoerd. In combinatie met chirurgische behandeling kan ook conservatieve therapie worden uitgevoerd.
Het aangetaste gewricht moet worden gespaard totdat de symptomen zijn verdwenen. Als de symptomen ernstig zijn, kan het raadzaam zijn om ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen (NSAID's) te gebruiken, zoals ibuprofen or diclofenac. Voor een beter genezingsproces wordt fysiotherapie ook aanbevolen om bewegingsbeperkingen tegen te gaan.
Genezingstijd
De genezingstijd van een kraakbeen vlok hangt af van de mate van ontwikkeling en de toegepaste therapie. In het geval van kleine defecten die direct kunnen worden verwijderd door artroscopie, kan genezing en verbetering van de symptomen worden verwacht na slechts één interventie. Bij grotere defecten, waarbij opnieuw inbrengen nodig is, heeft het kraakbeen enige tijd nodig om het opnieuw ingebrachte fragment stabiel in zijn structuur te fixeren. Zorgvuldige vervolgbehandeling en verdere immobilisatie van het gewricht gedurende 1-2 weken zijn belangrijk totdat het kraakbeen volledig is genezen. In het geval van kraakbeentransplantatie, duurt het enkele maanden voordat het vervangende kraakbeen is gevormd.
