Antibiotica en griep
antibiotica zijn in principe alleen effectief tegen bacteriën, dus ze kunnen de griep virussen. Sinds de virale infectie is voorstander van aanvullende infecties veroorzaakt door bacteriën (zogenaamde bacteriële superinfecties) als gevolg van de verzwakking van de immuunsysteem, antibiotica kan nog steeds nuttig zijn. Dit komt doordat de ontstekingen veroorzaakt worden door bacteriën in de longen of hart- onder andere spieren hebben vaak ernstigere gevolgen dan de griep zichzelf en vereisen verdere behandeling, zelfs na de daadwerkelijke virale infectie is genezen.
Oudere patiënten en mensen met chronische hart--long ziekten, immuundeficiënties of andere ernstige onderliggende ziekten lopen een bijzonder risico. Sinds antibiotica slechts matig en zo specifiek mogelijk gebruiken vanwege de dreigende ontwikkeling van resistentie, is de basistoediening van antibiotica beslist niet aan te raden in het geval van invloed. De beslissing voor of tegen een aanvullende antibioticatherapie wordt individueel genomen, afhankelijk van bestaande risicofactoren, algemeen voorwaarde en ernst van de infectie.
Amantadine voorkomt het vrijkomen van genetisch materiaal uit virussen in een nieuw geïnfecteerde gastheercel. Het blokkeert een eiwit, het zogenaamde M2-eiwit, dat zich in de envelop van het virus bevindt. Door de blokkering kan het virus niet langer de afgifte van zijn genetisch materiaal, het RNA, initiëren en kan het zich dus niet voortplanten.
Amantadine is alleen effectief bij invloed virussen van type A en heeft veel, soms ernstige bijwerkingen zoals diarree, Depressie en zelden zelfs epileptische aanvallen. Veel invloed virussen zijn nu ook resistent tegen amantadine, dus het wordt zelden gebruikt. De belangrijkste geneesmiddelen tegen influenza, zoals oseltamivir (Tamiflu), behoren tot de nieuwe groep neuraminidaseremmers.
Neuraminidase-remmers voorkomen dat nieuwe virussen vrijkomen uit geïnfecteerde cellen door het eiwit neuraminidase te blokkeren. De nieuw geproduceerde virussen blijven dus gehecht aan de geïnfecteerde cel en kunnen geen andere cellen infecteren. Ook hier moet de behandeling binnen 48 uur na het begin van de symptomen worden gestart om voldoende effect te garanderen. Als de behandeling wordt gestart binnen één dag nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, is de duur van de griep ziekte kan tot 40% worden verkort.
Bovendien complicaties door bacteriële superinfectie kan worden voorkomen bij meer dan de helft van de behandelde patiënten. De neuraminidaseremmers kunnen ook profylactisch (als voorzorgsmaatregel) worden gegeven aan mensen die zijn blootgesteld aan de griepvirus (blootstelling) en behoren tot de risicogroep of kunnen vanwege een ei-eiwit allergie niet gevaccineerd worden. Bacteriële superinfecties kunnen worden behandeld met antibiotica; aangezien de ziekteverwekkers die de griep veroorzaken virussen zijn, kan de griep zelf niet met antibiotica worden behandeld.
Alle artikelen in deze serie:
