Albumine is een belangrijk eiwit (eiwit) van het menselijk lichaam (60% van het eiwit in het intravasculaire bloed systeem is albumine). Dit kleine, negatief geladen eiwit (molecuulgewicht: 66,000) wordt onder normale omstandigheden uitgefilterd door de glomerules (nierlichaampjes) en is daardoor in de urine niet of in zeer kleine hoeveelheden detecteerbaar. Als zich echter glomerulaire aandoeningen voordoen, albumine is een van de eerste eiwitten erdoorheen en is dus in verhoogde concentraties in de urine aanwezig.
Albumine is een van de markers eiwitten in de urine. Deze maken differentiatie en follow-up van nefropathieën mogelijk (nier Men kan microalbuminurie onderscheiden van macroalbuminemie.
De procedure
Materiaal nodig
- 2. ochtendurine
- 24 uur urine (verzamelde urine)
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Niet bekend
Standaard waarden
| Voorbeeld van een | Normale waarden |
| Tijdelijk verzamelde urine | <20 μg / min |
| 24 uur urine | <30 mg / dobbelsteen |
| Ochtend spontane urine | <20 mg / l <20 mg / g creatinine in de urine |
Waarden microalbuminurie
| Voorbeeld van een | Normale waarden |
| Tijdelijk verzamelde urine | 20-200 μg / min |
| 24 uur urine | 30-300 mg / dobbelsteen |
| Ochtend spontane urine | 20-200 mg / l 20-200 mg / g creatinine in de urine |
Waarden macroalbuminurie
| Voorbeeld van een | Normale waarden |
| Tijdelijk verzamelde urine | > 200 μg / min |
| 24 uur urine | > 300 mg / dobbelsteen |
| Ochtend spontane urine | > 200 mg / l> 200 mg / g creatinine in de urine |
Indicaties
- Vermoedelijke glomerulonefritis - nier ziekte, met ontsteking van de nierfiltertjes (glomeruli).
- Controle onderzoek in suikerziekte mellitus (suikerziekte).
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Diabetische nefropathie - nier ziekte als gevolg van vaatziekte in aanwezigheid van suikerziekte mellitus (suikerziekte).
- glomerulonefritis
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor de ziekte
Note
- Patiënten met albuminurie hebben een nieraandoening, zelfs als de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ≥ 90 is! nierfalen, zie “Chronisch nierfalen / classificatie” hieronder.
- Serum creatinine-gebaseerde eGFR (geschatte GFR; geschatte glomerulaire filtratiesnelheid) en op urine gebaseerde albumine-creatinineverhouding (ACR) zijn geschikte parameters voor cardiovasculaire risicobeoordeling (tenminste met betrekking tot mortaliteit en hart- mislukking/hartfalen) volgens een studie. De ACR was een sterkere risicofactor dan roken, hypertensie (hoge bloeddruk), En hyperlipidemie (dyslipidemie) in alle risicopopulaties, terwijl eGFR ongeveer dezelfde voorspellende waarde had.
- Patiënten met albuminurie hebben een 35% verhoogd risico op milde cognitieve stoornis or dementie (OF 1.35, 95%)
- Markereiwitten in urine zijn:
- Albumine - molecuulgewicht (MG) 66,000; marker voor glomerulaire proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine door beschadiging van de glomerula (renale bloedlichaampjes)).
- Transferrine - MG 90,000; marker voor glomerulaire proteïnurie.
- Immunoglobuline G (IgG) - MG 150,000; marker voor niet-selectieve glomerulaire proteïnurie (indicatief voor ernstige glomerulaire schade).
- Alpha-1 microglobuline - MG 33,000; marker voor tubulaire proteïnurie (beperking van tubulaire reabsorptiefunctie).
- Alpha-2-macroglobuline. - MG 750,000; marker voor postrenale proteïnurie veroorzaakt door bloeding (bijv. stenen, infecties, verwondingen, tumoren).
