De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van acuut scrotum. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Huidige anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Heb je pijn? Zo ja, wanneer en hoe ontstaat de pijn? Acuut (plotseling)* Geleidelijk Is het scrotum rood, gezwollen?* . Was de zaadbal eerst opgezwollen voordat … Acuut scrotum: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anafylactoides) – spontane kleine huidbloedingen, vooral in het onderbeen (pathognomonisch), die voornamelijk optreden na infecties of als gevolg van medicijnen of voedsel; de bijbal of testis is vaak vergroot. Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Blindedarmontsteking (ontsteking van de appendix) met peritonitis … Acuut scrotum: of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan een acuut scrotum kan worden toegeschreven: urogenitale systeem (nieren, urineweg-geslachtsorganen) (N00-N99). Beperking van de vruchtbaarheid Verlies van de aangetaste testis
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anafylactoides) – spontane kleine huidbloedingen, vooral in het gebied van de onderbenen (pathognomonisch), die vooral optreden na … Acuut scrotum: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne). Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, bloed), sediment, indien nodig, urinecultuur (pathogeendetectie en resistogram, dat wil zeggen testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid / resistentie) Opmerking: 1% van de volwassenen had een urinecultuur, die … Acuut scrotum: test en diagnose
Therapeutisch doel Voorbehoud. Accepteer nooit een relevant tijdverlies. Het leidende principe bij de behandeling van acuut scrotum is: "Als er twijfel bestaat, is het veiliger om te onderzoeken", dwz, in geval van twijfel, chirurgische blootstelling van de testis. Pijnverlichting. Therapieaanbevelingen Therapie voor acuut scrotum hangt af van de exacte oorzaak (zie chirurgische therapie hieronder). … Acuut scrotum: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Scrotale echografie (echografie van de scrotumorganen/testis en epididymis en hun vasculaire toevoer) met behulp van Doppler-echografie (speciaal echografisch onderzoek dat de stroomsnelheid van bloed in de bloedvaten (slagaders en aders) meet): Testiculaire torsie (verdraaien van de testis) wordt als bewezen beschouwd wanneer er bewijs is van de afwezigheid … Acuut scrotum: diagnostische tests
Caveat. Accepteer nooit een relevant tijdverlies. Het leidende principe bij de behandeling van acuut scrotum is: “Als er twijfel bestaat, is het veiliger om te onderzoeken”, dwz, in geval van twijfel, chirurgische blootstelling van de testis. De behandeling van acuut scrotum hangt af van de oorzaak: Testiculaire torsie - onmiddellijke chirurgische blootstelling van de testis met ... Acuut scrotum: chirurgische therapie
Preventie van acuut scrotum is niet mogelijk, behalve bij het gebruik van testiculaire bescherming in bepaalde sportdisciplines (bijv. Keepen).
De volgende symptomen en klachten kunnen optreden bij een acuut scrotum: Belangrijkste symptomen Acute pijn in het scrotum (scrotum), meestal eenzijdig. Mogelijk ook pijn in lies / onderbuik Roodheid en zwelling van het scrotum Bijbehorende symptomen Koorts Misselijkheid (misselijkheid) / braken Dysurie (moeilijk (pijnlijk) plassen)
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Pathogenese hangt af van de etiologie van acuut scrotum. Etiologie (oorzaken) Bloed, hematopoëtische organen-immuunsysteem (D50-D90). Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anafylactoides) – spontane kleine huidbloedingen, vooral in het onderbeen (pathognomonisch), die voornamelijk optreden na infecties of als gevolg van medicijnen of voedsel; de bijbal of testis is vaak vergroot. Mond, slokdarm (slokdarm), … Acuut scrotum: oorzaken
Aangezien acuut scrotum een noodgeval is, moet onmiddellijk een arts/ziekenhuis worden geraadpleegd! Algemene maatregelen Hydatid-torsie en epididymitis/orchitis - symptomatische therapie: bedrust Koeling Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden Hydatid-torsie - symptomatische therapie: antiflogistische (ontstekingsremmende) maatregelen. Pijnstillers (pijnstillers), indien nodig Epididymitis / orchitis – symptomatische therapie: Pijnstillers (pijnstillers) Operatieve therapie Hydatide torsie: in individuele gevallen, … Acuut scrotum: therapie
