A bloed test levert het bewijs van een ontstekingsproces in hooguit in de late stadia. Bovendien kan het mogelijk zijn om een ander type tumor uit te sluiten (neuroblastoma).
Verreweg de belangrijkste diagnostische instrumenten zijn vooral beeldvormende technieken ultrageluid en MRI Deze kunnen dan ook worden gebruikt om de grootte en spreiding te bepalen en om te detecteren of andere organen zijn aangetast. Omdat de tumor zich bijzonder vaak naar de longen verspreidt, kan een Röntgenstraal wordt ook hiervan genomen. De functie van de nieren wordt beoordeeld met een scintigrafie.
Verdere onderzoeken zijn afhankelijk van de tumor en de therapie Omdat nefroblastoom op deze manier redelijk betrouwbaar kan worden gediagnosticeerd, kan weefselverwijdering (fijne naald biopsie), die het risico van tumoruitzaaiing naar de buik met zich meebrengt, is slechts in zeer enkele uitzonderlijke gevallen nodig. Afhankelijk van of de tumor beperkt is tot slechts één tumor nier, is uitgegroeid tot het omringende weefsel, is uitgezaaid naar metastasen, beide nieren heeft aangetast en operatief kan worden verwijderd, wordt het toegewezen aan een van de vijf stadia die niet alleen verschillen in behandeling maar ook in prognose.
Wat is de therapie?
Behandeling is een combinatie van chemotherapie (gegeven als tablets of geïnjecteerd in de ader of spier), chirurgie en in sommige gevallen bestraling. Het hangt af van het type tumor, de verspreiding (stadiëring) en de leeftijd van het kind.
Wereldwijd zijn er twee belangrijke behandelrichtlijnen. Daarin verschillen ze chemotherapie wordt in het ene geval alleen na een operatie en in het andere geval ervoor toegediend. In Duitsland is de tweede benadering gebruikelijk.
met chemotherapie vóór de operatie (preoperatief) kan de tumor verkleind worden en zo in een groep glijden met een betere prognose. Het vermindert ook het risico op tumorruptuur met verspreiding van kanker cellen of bloeding tijdens de operatie. De duur van preoperatieve chemotherapie varieert van 4 tot 40 weken, afhankelijk van de tumor.
Tijdens de operatie kunnen de getroffenen nier kan worden verwijderd met of zonder omringend weefsel en weefselvocht knooppunten, of bijvoorbeeld als er maar één is nier blijft, alleen de tumor kan worden weggesneden. Of daarna aanvullende bestraling of hernieuwde chemotherapie nodig is, hangt af van de chirurgische bevindingen en van hoe het verwijderde weefsel er onder de microscoop uitziet.
