Wat is een maagbypass?
Gastric bypass (meer precies: Roux-en-Y gastric bypass) is een veelgebruikte methode van obesitaschirurgie met als doel gewichtsvermindering. De naam is afgeleid van de naam van de Zwitserse chirurg “Roux”, die de basistechniek van de procedure ontwikkelde. De “Y” staat voor de vorm waarin de darmdelen met elkaar verbonden zijn, namelijk Y-vormig.
Het succes van een gastric bypass is gebaseerd op twee principes:
- de eliminatie van het belangrijke bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm), waardoor de spijsverteringssappen, die belangrijk zijn voor de afbraak van voedsel, zich in een later stadium met de voedselpulp vermengen (slechtere opname van voedingsstoffen = malabsorptie)
Voorbereiding op een maagbypass
Procedure van de maag-bypassoperatie
Een maagbypassoperatie duurt, afhankelijk van de patiënt, ongeveer 90 tot 150 minuten en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De procedure vereist doorgaans een ziekenhuisopname van ongeveer één dag vóór de operatie (voorbereiding van de operatie en anesthesie) plus vijf tot zeven dagen erna. Na een maagbypassoperatie kunt u ongeveer drie weken niet werken.
Een maagbypassoperatie bestaat uit verschillende fasen:
- Na inductie van de algemene anesthesie brengt de chirurg via verschillende huidincisies de instrumenten en een camera met lichtbron in de buikholte. Vervolgens wordt er een gas (meestal CO2) in de buikholte gebracht waardoor de buikwand iets omhoog komt van de organen, waardoor de chirurg meer ruimte in de buik krijgt en een beter zicht op de organen.
- Vervolgens wordt er een incisie gemaakt door de dunne darm in het gebied van het zogenaamde jejunum (“lege darm”). Het onderste uiteinde van de incisie wordt nu omhoog getrokken en aan het maagzakje gehecht. De verbinding wordt daarom ook wel gastrojejunale anastomose genoemd.
Voor wie een maagbypass geschikt is
Een maagbypass wordt met name aanbevolen voor mensen van wie het overgewicht voornamelijk te wijten is aan de overmatige consumptie van calorierijk voedsel (zoetwaren, vetten) en zoete dranken. Dit komt omdat deze nu slechter worden afgebroken en daarom slechts in kleine mate door het lichaam kunnen worden gebruikt en als lichaamsvet kunnen worden opgeslagen.
Voor wie een maagbypass niet geschikt is
Verschillende lichamelijke en psychische ziekten spreken zich uit tegen zwaarlijvigheidschirurgie, zoals een maag-bypass. Vooral na eerdere operaties of misvormingen van de maag, maagzweren en verslavende ziekten, evenals onbehandelde eetstoornissen zoals ‘eetbuien’ of boulimie, mag een maagbypass niet worden uitgevoerd. Zwangere vrouwen moeten ook een maagbypass vermijden.
Effectiviteit van een maag-bypassoperatie
Voordelen van een maagbypass ten opzichte van andere procedures
Bijwerkingen
Er zijn enkele bijwerkingen geassocieerd met een maagbypass. Hoe ernstig deze zullen zijn, verschilt van individu tot individu en kan daarom niet met zekerheid worden voorspeld. De belangrijkste zijn onder meer:
Indigestie als gevolg van malabsorptie: winderigheid, buikpijn, misselijkheid, opgeblazen gevoel.
Vitamine D-tekort: Waarom een maag-bypass kan leiden tot vitamine D-tekort is nog niet opgehelderd. Vitamine D kan zonder problemen via de voeding (oraal) worden aangevuld.
Maagzweer in de maagzak: Na een maagbypassoperatie is de kans op een maagzweer in de maagzak groter. Zuurverlagende medicijnen, zogenaamde protonpompremmers (PPI), die permanent moeten worden ingenomen, kunnen helpen als er een maagzweer ontstaat na een maag-bypassoperatie.
Maag-bypass: risico's en complicaties
Maag-bypass is een grote chirurgische ingreep in de buik die de normale anatomie van het maag-darmstelsel aanzienlijk verandert. In principe is het operatierisico laag, maar complicaties kunnen, zoals bij alle chirurgische ingrepen, niet worden uitgesloten. Niet-specifieke chirurgische risico's zijn onder meer:
- Anesthetische complicaties
- @ Orgaan- en vaatletsel met bloeding
- Infecties van de interne en externe wonden
- Wondgenezingsstoornissen
- Aandoeningen van normale gastro-intestinale bewegingen (intestinale atonie)
Maagbypass: dieet na de operatie
Mensen met een maagbypass moeten levenslang de volgende voedingsregels volgen om spijsverteringsproblemen te voorkomen:
- Kauw het voedsel heel goed
- eet kleine porties
- vermijd voedingsmiddelen en dranken met een hoog suikergehalte
- vermijd zeer lang vezelig vlees of groenten
- voedingssupplementen nemen (zie hierboven)
Medicatie na een maagbypass
Maagbypass: kosten
De kosten voor een maagbypass variëren, in sommige gevallen behoorlijk, afhankelijk van de kliniek. Ze variëren van ongeveer 6,500 tot 15,000 euro. De gastric bypass is op dit moment nog geen standaard uitkering van de wettelijke zorgverzekering. Dit betekent dat de kosten van een maagbypass alleen vergoed worden op aanvraag en alleen onder bepaalde voorwaarden. Informeer uzelf uitgebreid over de noodzakelijke vereisten voordat u solliciteert!
