Wanneer heeft u een operatie nodig? | Therapie van scapholunaire dissociatieSLD

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Bij scapholunaire dissociatie zijn er veel verschillende manifestaties van de ziekte. Een val of een gewelddadige klap beschadigt de ligamenten van de carpale botten, waardoor ze uit hun stijve skelet kunnen komen. Als de kleine carpaal botten hun anatomische plaats verlaten, spreekt men van een ontwrichting.

Als echter, naast gescheurde ligamenten, schade aan het gewricht kraakbeen, aanzienlijke verplaatsing van het scafoïd of lunate bot of zelfs botbeschadiging optreedt, moeten chirurgische procedures worden overwogen. Het primaire doel is om de anatomische gewrichtsoppervlakken en posities van de botten en om mogelijke instabiliteiten of bijkomende verwondingen te genezen. Als de breuk van ligamenten botverplaatsing veroorzaakt, is eenvoudige reductie en immobilisatie vaak niet voldoende. Vooral wanneer het scafoïd is gebroken in verband met het letsel, is chirurgische therapie noodzakelijk om te voorkomen artrose en slijtage in de pols op de lange termijn.

Nazorg

Bij conservatieve immobilisatie of na chirurgische therapieën is vaak een behandeling van 6 weken nodig. Gedurende deze tijd kunnen ligamentstructuren stabiel samengroeien en kunnen verwondingen genezen. Het gewricht moet worden gespalkt in een gips of verband en geïmmobiliseerd. Ook na de 6 weken is het nog steeds aangewezen om het rustig aan te doen. De pols moet langzaam worden gemobiliseerd door middel van actieve en passieve bewegingsoefeningen om de mobiliteit te herstellen. Het doel van alle therapieën is om de best mogelijke lange termijn en pijn-vrij verkeer van de pols.

Duur

De behandelingsduur wordt vaak gegeven als 6 weken voor zowel conservatieve als chirurgische therapieën. Maar zelfs na deze periode moet de pols verder worden beschermd en langzaam worden gemobiliseerd. Een verdere behandelingsperiode van 6 weken zorgt voor een goede en stabiele beweeglijkheid van het gewricht.

De duur van de klachten kan sterk verschillen van persoon tot persoon. In veel gevallen is het pijn verdwijnt na een paar weken als de zwelling afneemt. In zeldzame gevallen kan de pijn kan aanhouden na de behandelingsperiode en duiden op langdurige schade en slijtage van het gewricht.