Wanneer heeft u een operatie nodig?
In principe hebben niet alle patiënten een bestaande hersenbloeding profiteren van chirurgische therapie. Daarom is het belangrijk om in elk geval zorgvuldig te overwegen of een operatie al dan niet geïndiceerd is voor deze patiënt. In de meeste gevallen wordt een bloeding alleen een operatie waardig geacht als deze leidt tot een neurologische aandoening.
Dit veronderstelt dat zo veel bloed is gestroomd in de schedel dat bepaalde delen van de hersenen worden nu weggeduwd en kunnen hun werkelijke functie niet meer uitoefenen. Dit wordt symptomatisch genoemd hersenbloeding. Bovendien moet men onderscheid maken tussen de exacte locatie van de bloeding, aangezien de bloed kan alleen operatief worden verwijderd als de oorzaak van de bloeding zo oppervlakkig mogelijk is of direct in de cerebellum.
Het is moeilijk om een exact tijdsbestek te beschrijven voor de werking van een hersenbloeding, aangezien het van verschillende factoren afhangt. Deze omvatten de locatie van de bloeding en de omvang van de bloeding, evenals andere omstandigheden zoals de ervaring van de chirurg of eventuele complicaties. In de regel is er echter sprake van een algemene duur tussen twee en acht uur.
In individuele gevallen kan de duur van de operatie echter aanzienlijk afwijken van dit cijfer. Omdat de chirurgische behandeling van een hersenbloeding bijna altijd gepaard gaat met het openen van de schedel bot, gaat zo'n operatie natuurlijk gepaard met bepaalde risico's. Aan de ene kant, hersenen een operatie houdt altijd de mogelijkheid in dat bepaalde hersengebieden tijdens de operatie beschadigd raken, met mogelijk functiestoornissen tot gevolg.
Een dergelijke complicatie is echter relatief zeldzaam. Bovendien is het mogelijk dat patiënten een epileptische aanval tijdens de operatie, maar dit is goed en snel te behandelen. Er is ook het risico van postoperatieve bloeding, zo niet alle schepen tijdens de operatie adequaat worden behandeld of gewond raken.
In bijna alle gevallen is de operateur therapie van een hersenbloeding gaat gepaard met de opening van de schedel, de zogenaamde craniotomie. Voor dit doel is het haar wordt eerst in het operatiegebied weggeschoren. Dan, onder narcosewordt de huid in dit gebied voorzichtig van het schedelbot verwijderd en opzij gevouwen.
Nu vindt het daadwerkelijke openen van de schedel plaats, waarbij het schedelbot wordt geopend met een daarvoor bestemde zaag. Dit wordt gevolgd door het verwijderen van de bloed en de bevoorrading van het gewonde vaartuig. Zodra de chirurg zeker weet dat alles schepen worden goed geleverd, de schedel is weer gesloten.
De uitgezaagde botplaat wordt met platen of draden aan de rest van de schedel verankerd en de huid wordt gehecht. In de meeste gevallen na de haar is teruggegroeid, is er niets van de operatie te zien.
