Amalgaam is een kwik legering die in verschillende variaties kan komen. In de tandheelkunde wordt één variant van amalgaam al eeuwenlang als tandvulling gebruikt vanwege zijn gunstige eigenschappen. Medisch amalgaam bestaat voor ongeveer de helft uit kwik, de andere helft is een mengsel van koper, zilver en tin Amalgaam is medisch controversieel vanwege zijn kwik component. Hoewel het een zeer goedkoop materiaal is, volgt volksgezondheid problemen als amalgaamvergiftiging zijn in principe niet uit te sluiten.
Wat is amalgaam?
Amalgaam is een zeer goedkoop materiaal om tanden te vullen, maar daarna volksgezondheid problemen zoals amalgaamvergiftiging kunnen niet fundamenteel worden uitgesloten. Chemisch gezien is amalgaam een kwiklegering. Naast een aantal natuurlijk voorkomende amalgamen, zijn er ook een aantal technische amalgamen die voor verschillende doeleinden worden gemaakt. Amalgaam staat vooral bekend om zijn gebruik in de tandheelkunde. Daar wordt het vaak gebruikt als vulmateriaal voor beschadigde tanden. Tandamalgaam bestaat voor de helft uit kwik en voor de helft uit metaal poeder mengsel van zilver, koper en tin Beide worden tot een pasta gemaakt en kunnen vervolgens in de tand worden gegoten, waar het uithardt tot een duurzame vulling.
Vormen, soorten en soorten
Omdat er veel metalen bestaan die oplosbaar zijn in kwik, bestaan er ook veel verschillende amalgamen. Afhankelijk van het kwikgehalte zijn deze amalgamen bij kamertemperatuur vloeibaar tot vast. Hoe hoger het kwikgehalte, hoe vloeibaarder het overeenkomstige amalgaam is, aangezien kwik zelf vloeibaar is bij kamertemperatuur. Naast natuurlijk voorkomende amalgamen met leiden, koperpalladium, zilver or gouder zijn ook technische, kunstmatig geproduceerde amalgamen, die vaak hun toepassing vinden als reductiemiddel in de chemie of in lage-temperatuurthermometers. Bekende technische amalgamen zijn de aluminium amalgaam, het natrium amalgaam, het ammoniumamalgaam, de tallium amalgaam en de goud amalgaam. Het bekende tandamalgaam behoort echter ook tot de technische amalgamen. Dit was het enige type amalgaam dat gewoonlijk als vulmateriaal in de tandheelkunde werd gebruikt.
Structuur en functie
Tandamalgaam wordt gebruikt wanneer een tand is aangetast cariës moest worden geboord en het bestaande gat moet daarna weer worden gevuld. Voor een amalgaam vulling, moet de tandarts de metalen in de legering grondig mengen, dus het kwik en een poeder mengsel van koper, zilver en tin De tandarts heeft dan ongeveer 10 tot 30 minuten om de vulling in de juiste positie te brengen. Dit omvat het aanpassen van de vulling aan de beet. Na deze periode begint de vulling uit te harden en kan deze worden gepolijst zodat de overgangen tussen de vulling en de tand glad worden. Na slechts 60 minuten is de afgewerkte vulling bestand tegen lichte belastingen. Tijdens het uithardingsproces combineert het kwik zich met het zilver, waardoor de vulling van vorm verandert van smeedbaar naar vast. Na ongeveer 24 uur is de amalgaam vulling is volledig uitgehard en zeer resistent. Op voorwaarde dat er geen medische problemen zijn, kan de voltooide vulling ongeveer 10 jaar in de tand blijven als deze professioneel en foutloos wordt gemaakt. Het lichaam wordt voornamelijk blootgesteld aan kwik vóór de amalgaam vulling is volledig uitgehard. Wanneer volledig uitgehard, kan kwik niet meer uit de legering ontsnappen omdat het zilver het kwik bindt. Ondanks de hardheid van het materiaal is slijtage van de vulling echter niet volledig te voorkomen. Een professioneel gemaakte amalgaamvulling is zeer onderhoudsvriendelijk. Algemene tandheelkundige zorg is voldoende. Een regelmatige controle door de tandarts is echter aan te raden. De overgang tussen de vulling en de tand moet af en toe worden gepolijst om het risico van cariës bij de overgangen. Bovendien moet de amalgaamvulling worden gecontroleerd op goede plaatsing en mogelijke scheuren, omdat deze in dat geval zou lekken. cariës kan zich dan snel vormen onder een losjes passende vulling.
Medische en gezondheidsvoordelen
Amalgaam vindt zijn medische voordelen als tandvulling. Amalgaam is het meest gebruikte vulmateriaal voor tandbederf Dit komt door de talrijke positieve eigenschappen: tandheelkundig amalgaam is niet alleen zeer kosteneffectief, maar ook robuust en bestand tegen druk en vocht, breuk-bestendig en zeer duurzaam. In termen van uitzetting bij verschillende temperaturen, amalgaam en tandheelkundig glazuur hebben zeer vergelijkbare eigenschappen. Bovendien is een vulling van amalgaam snel en gemakkelijk te maken en kan deze tot wel tien jaar in de tand blijven zitten. Desalniettemin zijn de mogelijke toepassingen van amalgaam in de tandheelkunde beperkt. Bij gecompliceerde vullingen zoals een wortelkanaalvulling of een opbouwvulling onder bestaande kronen wordt meestal een alternatief vulmateriaal gebruikt. Amalgaam wordt ook vaak bekritiseerd als vulmateriaal vanwege het hoge kwikgehalte. Hoewel de belasting van het lichaam in het niet-meetbare bereik valt, werd het materiaal in 2014 toch door de EU geclassificeerd als "laag risico", wat overeenkomt met een ander oordeel dan "niet-gevaarlijk". In Zweden, Noorwegen en Denemarken is het gebruik van amalgaam nu ernstig beperkt. Het is echter nog steeds een toegestaan, goedkoop alternatief voor andere tandheelkundige restauratiemiddelen. Mensen met kwik allergie or nier schade, evenals zwangere en zogende vrouwen, moeten een alternatief vulmateriaal gebruiken. Naast amalgaam, kunststoffen, glasmengsels, cement, keramiek of goud kunnen ook worden gebruikt.
