Voorbereiding
De voorbereiding van de biopsie van de borst bestaat aanvankelijk uit een gedetailleerde indicatie door anamnese, fysiek onderzoek en beeldvorming (ultrageluid, MRI van de borst). Daarna kan de exacte procedure voor het nemen van het monster worden gekozen, voornamelijk op basis van de beeldvorming. Afhankelijk van het type vermoedelijke weefselveranderingen kunnen open of gesloten biosynthetische monsters worden genomen.
Computersimulaties en modellen kunnen ook worden gebruikt om te bepalen voor welke toegangsroute het meest geschikt is biopsie. Betrokkenen moeten ook tijdig voor de procedure worden geïnformeerd en moeten uiteraard instemmen met het onderzoek. Verdere voorbereidingen hebben vooral betrekking op het type en de wijze van de (meestal lokale) anesthesie gebruikt.
Procedure
De procedure voor borst biopsie is meestal iets anders, afhankelijk van de gekozen procedure. In de meeste gevallen wordt de monsterverzameling uitgevoerd onder beeldcontrole. Dit kan worden gedaan door ultrageluid of MRI.
De plaats waar de biopsienaald in de huid moet doordringen, moet eerst worden gedesinfecteerd. Als er meerdere biopsieën zijn gepland, lokaal anesthesie van de huid en de onderliggende lagen wordt vaak uitgevoerd. In het geval van een enkele biopsie, de prik met de verdovingsspuit zou net zo onaangenaam zijn als het prikken door de priknaald, zodat in overleg met de onderzochte persoon anesthesie wordt meestal achterwege gelaten.
Afhankelijk van het type procedure wordt vervolgens een vacuümbiopsie, een ponsbiopsie of een aspiratiebiopsie uitgevoerd. Alle procedures zijn gebaseerd op een naald die in het verdachte weefsel wordt ingebracht. Een monster wordt vervolgens door verschillende mechanismen in de holte van de naald gebracht.
Het weefselmonster wordt vervolgens zo snel mogelijk microscopisch onderzocht. Indien nodig moet het monster eerst in een buis worden bewaard en naar een pathologie-instituut worden gestuurd. De prik site zelf kan meestal weer worden afgesloten met een simpele patch. Alleen open biopsieën vereisen een iets andere procedure, waarbij de huid en de onderliggende lagen operatief moeten worden verwijderd en dienovereenkomstig opnieuw goed moeten worden gehecht nadat de biopsie is genomen.
Hoe pijnlijk is dat?
De meeste biopsieën van de borst worden uitgevoerd met biopsienaalden. Als er maar één monster wordt genomen, is het een enkele naaldprik. Omdat dit niet minder onaangenaam is dan een anesthesie-injectie, is lokale anesthesie meestal niet nodig.
Als er meerdere biopsieën worden genomen, kan vooraf een plaatselijke verdoving van de huid en de onderliggende lagen worden uitgevoerd. U kunt de steek van de anesthesienaald voelen en de anesthesie kan ook wat druk in het weefsel veroorzaken. De biopsie zelf wordt achteraf echter niet opgemerkt. Deze naaldbiopsieën kunnen leiden tot pijn wanneer de verdoving is uitgewerkt. echter, de pijn verdwijnt meestal na een paar uur of dagen.
Heeft u daarvoor een verdoving nodig?
Of een verdovingsmiddel wordt gebruikt voor de biopsie van de borst hangt sterk af van de gebruikte procedure. Open biopsieën zijn een chirurgische ingreep die vaak onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Biopsieën die met naalden worden uitgevoerd, worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of, in overleg met de betrokkene, zonder verdoving (als er slechts één of twee hechtingen nodig zijn).
