Definities
- Taeniasis: varken of rund lintworm infectie.
- Cysticercose: ontwikkeling van varkensvlees lintworm larven in het menselijk lichaam.
- Vin of cysticerci: larvale vorm van lintwormen.
Symptomen
- Vaak asymptomatisch
- Gastro-intestinale symptomen, bijv. Verlies van eetlust, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, gevoel van wortelvorming rond de navel, afwisselend constipatie en diarree, buikkrampen
- Jeuk in het anale gebied
- Vermoeidheid en zwakte
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
Geschiedenis
- Incubatieperiode: 4-10 weken
- Na 2-3 maanden ontwikkeling zijn de larven besmettelijk
Oorzaken
- Varkenslintworm (Taenia solium)
transmissie
- Perorale opname van worm eieren via besmette uitwerpselen (uitstrijkje infectie) besmet voedsel (bijv. consumptie van rauw of niet-bevroren varkensvlees) of drinken water.
- Probleem: ongecontroleerde verspreiding van menselijke uitwerpselen, bijv. Langs hoofdwegen, spoordijken, enz .; ontoereikende rioolwaterzuivering (overstroming verspreidt worm eieren of larven naar weilanden en weilanden).
Contact met besmette mensen of dieren: 1. Ontwikkeling van eieren naar larven in de darm van de tussengastheer (varken) 2. Perforatie van de darmwand en overdracht naar de spieren (voornamelijk goed doorbloede spieren) 3. Overdracht van de vinnen door consumptie van besmet vlees op de mens (eindgastheer) 4. Ontwikkeling van larven in de menselijke darm tot lintworm 5. Uitscheiding van lintwormeieren in de ontlasting 6. Inslikken van wormeieren van varkens via besmette groenten Mensen kunnen echter ook direct besmet raken met wormeieren, dat wil zeggen dat ze dienen als tussengastheer in plaats van als eindgastheer. De wormeieren ontwikkelen zich vervolgens bij mensen tot larven en worden afgezet in organen (cysticercose).
Epidemiologie
- Varkenslintworminfecties komen in veel landen veel minder vaak voor dan die met runderlintworm
- Varkenslintworm komt het meest voor in Midden- en Zuid-Amerika
Complicaties
- Appendicitis
- Ileus (darmobstructie)
- Ontsteking van de galblaas
- Ontsteking van de alvleesklier
- Bij hematogene infectie: blokkering van bloed schepen door de parasiet embolie.
- Bij afzetting van larven in de organen (cysticercose): CZS-aandoeningen, epilepsieaantasting van het oog (gezichtsstoornissen), huid, hart- of skeletspieren (spierpijn).
Afzettingen in de hersenen kunnen leiden tot een levensbedreigende situatie van meningoencefalitis
Risicofactoren
- Consumptie van rauw vlees en groenten
- Slechte hygiënische omstandigheden
Diagnose
De diagnose wordt gesteld door proglottiden (kunnen bewegen) of eieren in de ontlasting te detecteren. In het geval van cysticercose is detectie van antilichamen ook mogelijk. Onderscheid tussen infectie door varkens- of runderlintworm wordt morfologisch gemaakt door microscopisch onderzoek. De intrinsieke beweeglijkheid van proglottiden leidt vaak tot een verkeerde diagnose, aangezien ze ten onrechte als onafhankelijke wormen worden beschouwd.
Differentiële diagnose
Maag-, darm- en galwegaandoeningen
Niet-farmacologische therapie
Voor cysticercose: chirurgische verwijdering van cysten.
Drugs therapie
Antihelminthica:
- Albendazol (Zentel)
- Mebendazol (Vermox)
- Paromomycine (Humatin)
het voorkomen
- Let op hygiëne
- Samenwerking tussen arts, dierenarts en boer
- Na het tuinieren of contact met aarde de handen goed wassen
- Vlees goed koken of invriezen
- Onderzoek de geslachte dieren op vinnen
- Wormeieren zijn bestand tegen alcohol en andere ontsmettingsmiddelen en kan heel lang besmettelijk blijven.
