Aanvraag
Heparine wordt gebruikt onder de volgende therapeutische aspecten:
- Preventie (preventie) van trombose en embolieën (bijv. Na operaties, aangezien het risico op vorming van bloedstolsels in dergelijke gevallen bijzonder hoog is)
- Behandeling van acute embolieën (bijv. Diepe veneuze trombose van het been, longembolie, vasculaire occlusie in geval van een hartaanval)
Contra-indicaties
Patiënten met heparine dienen in ieder geval zeer voorzichtig te worden behandeld
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Verminderde nierfunctie (nierinsufficiëntie)
- Eerdere trombocytopenie
- Inwendige bloedingen
- Verhoogde neiging tot bloeden (bijv. Bij levercirrose, zie: Clexane® en alcohol)
Naast de coumarines die hierboven al zijn genoemd (orale antocoagulantia, dwz anticoagulantia die in tabletvorm kunnen worden ingenomen), waarvan het effect is gebaseerd op een heel ander mechanisme, zijn er andere stoffen die de bloedstolling kunnen remmen
- Fondaparinux - is een heparine analoog (bijv
heeft dezelfde structuur als heparine), die synthetisch wordt geproduceerd (dwz in het laboratorium). Het heeft hetzelfde werkingsmechanisme als een laag molecuulgewicht heparine (remming van stollingsfactor X), maar kan niet worden tegengegaan door protamine. Door heparine geïnduceerd trombocytopenie mag niet voorkomen bij het gebruik van Fondaparinux.
- Hirudin en zijn derivaten (nakomelingen) -ze zijn afgeleid van bloedzuigers en remmen direct factor II van bloed stolling. Ze worden ofwel synthetisch geproduceerd of door bloedzuigers rechtstreeks op patiënten aangebracht. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt bij patiënten met door heparine geïnduceerde trombocytopenie die geen heparine verdragen maar toch anticoagulantia nodig hebben.
